环丙沙星联合茶碱类药物治疗慢阻肺的临床作用分析

刘承瑞

（凌云县中医医院，广西 百色 533199）

慢性阻塞性肺疾病为临床常见的呼吸系统疾病，主要表现发病率高、致死率高，尤其是中老年人随着年龄增长，身体状况不佳，极易受其他因素的影响而患病，危及患者的身体健康以及正常生活工作，并进一步影响患者的生活质量水平，同时还增加患者的经济负担[1]。因此本次研究中主要探究关于慢阻肺的有效治疗方案，其目的在于提高患者的生活质量水平。关于该疾病的治疗方法，药物为最常用的治疗方法，本研究中我院采用环丙沙星联合茶碱类药物联合治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取在2018年1月～2019年6月期间接收的268例慢阻肺患者为本次实验研究对象，利用掷骰子方法分为两组。实验组共134例，实验组男患者60例，女74例，年龄在45～80岁，平均年龄（60.2±8.6）岁；对照组共134例，对照组男 64例，女70例，年龄在49～78岁，平均年龄（66.5±10.5）岁。经肺功能以及胸部CT检测，确诊为慢阻肺患者。患者实施治疗前未接受糖皮质激素类药物治疗。两组患者均知晓本次研究并签署有同意书，分析并对上述统计的资料进行比较无统计学意义（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

两组患者均接受止咳祛痰常规对症治疗。对照组用药治疗方案：索茶碱注射液（生产企业：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020958）300 mg，加以葡萄糖100 ml进行静脉注射治疗，每日一次。

实验组用药方案：予多索茶碱注射联合环丙沙星治疗，其中盐酸环丙沙星片（生产企业：济南利民制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20067609，规格：0.25 g*9片*20板）一次0.25～0.5 g（1～2粒），一日2～3次。两组患者均持续治疗一个月，治疗期间，保证患者充分饮水，注意休息，并且禁止饮酒，禁止食用辛辣刺激类的药物。同时密切关注患者的肝功能和肾功能。结合患者的实际病情，加减患者的实际药物用量。

1.3 观察指标

①治疗后观察两组患者的生活质量进行对比。依据生活质量评分量表对患者的生活质量进行评价，主要评价内容生活能力、社会能力、抑郁、焦虑等几类，患者实际分数越低表明患者生存质量越高。②评价比较两组患者的治疗效果。疗效评判包括三个等级。显效：患者的临床症状咳嗽、喘息、呼吸困难都得到有效改善，生活工作未受到影响，无肺部啰音；改善：症状均有所改善，生活和工作受到一定程度的影响，肺部啰音有明显缓解。无效：症状没有发生改变，肺部啰音现象明显，生活和工作明显受到影响。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理

根据SSPS 19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（%、n）以x2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量比较

观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组，生活能力以及社会能力高于对照组，差异显著可比（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量比较（±s）

表1 两组患者生活质量比较（±s）

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2.2 两组患者治疗有效率比较

对比实验组患治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

慢阻肺产生的主要诱因是由于有害气体或者是颗粒造成的，随着我国大气污染的严重性，慢阻肺的发病率逐渐升高，危及患者生命健康，但关于这一疾病的发病机制研究不够明确[2-3]。相关研究认为，慢阻肺的产生受患者肺部感染、氧化应激、抗蛋白酶失衡等因素的影响，而且发病后容易出现肺小气道炎症、肺泡壁以及支气管壁损伤等失调，并一步影响患者机体异常，导致患者出现肺部气体交换异常，诱发心血管疾病、骨质疏松、肺癌等并发症，危及患者的生命健康[4]。

关于该疾病的治疗，临床提出对症用药改善患者症状，抑制病情恶化发展，降低死亡率[5]。临床主要采用药物治疗，多索茶碱与环丙沙星为临床常用的两种药物。多索茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，为当前临床常用的慢阻肺治疗药物。分析其作用机制是通过作用呼吸道平滑肌，抑制蛋白酶分泌，增强平滑肌张力，恢复气管及支气管的弹性，抑制机体分泌过量细胞回旋酶，同时降低致病菌增值，也不会影响患者肠道内的厌氧菌群，减少产生不良反应[6]。环丙沙星具有抗菌作用，可发挥抑制慢阻肺的感染的作用，控制患者的病情。本次研究中，我院实验组采用环丙沙星联合茶碱类药物治疗慢阻肺。实验组患者各项指标生活能力（1.94±0.41）、社会能力（1.95±0.45）、抑郁（1.31±0.25）、焦虑（1.85±0.42）评分均显著低于对照组（P＜0.05），而且对比两组患者的治疗效果，观察组治疗总有效率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），证实联合用药可提高慢阻肺的整体治疗效果。

综上所述，环丙沙星联合茶碱类药物治疗慢阻肺的临床效果较好，能够有效提高患者的生活质量和治疗效果。