针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会

白晓彦，丁 瑜*

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

骨伤患者多为创伤性损伤，手术治疗虽然能够改善患者病情但也会增加创伤，引发术后疼痛。过度的疼痛会增加机体应激反应，影响患者生命体征稳定，同时会引发多种并发症不利于患者病情管理[1]。加强手术护理的针对性，帮助患者快速痊愈是现代护理服务的最终目标，针对性护理管理是优质护理管理的一种，本次研究将针对其干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取60例骨科治疗患者为调查样本，本次调查时间从2018年5月～2019年5月。患者无凝血功能障碍；患者无多发性骨折；患者无脏器功能衰竭表现；患者无手术禁忌症；患者均为新鲜骨折；患者能够配合调查且能够保持良好的沟通。

对照组：患者年龄平均（48.7±12.4）岁，男性患者18例，女性患者12例，上肢骨折14例、下肢骨折15例，其他部位1例。患者骨折时间平均（2.8±1.4）h。

干预组：患者年龄平均（48.9±12.3）岁，男性患者17例，女性患者13例，上肢骨折13例、下肢骨折15例，其他部位2例。患者骨折时间平均（2.7±1.5）h。

1.2 一般方法

对照组患者给予常规用药管理、饮食管理、围术期指导等，发现异常立刻通知医师进行处理。干预组患者予以针对性护理管理。

术前管理：术前对患者疼痛耐受度进行调查，评估患者疼痛承受能力，同时对患者的手术方式进行了解，对患者术后可能出现的疼痛予以评估，同时与患者进行沟通和交流，让患者明确术后疼痛相关情况，做好心理准备，并为患者介绍术后止痛方式，避免患者产生心理负担[2]。

术后管理：术后同样对患者的疼痛进行评估，并给予针对性的管理。术后24 h麻醉消失后患者疼痛最为显著，疼痛敏感度低下的患者可遵医嘱予以药物止痛，疼痛敏感度高的患者可予以镇痛泵止痛[3]。术后24 h后患者疼痛程度会逐渐减轻，此时针对疼痛可耐受的患者可采取转移注意力、调控呼吸等方式缓解疼痛，例如为患者提供喜欢的书籍、播放影视作品等等，不可采用冰敷的方式止痛，尤其是肢体末端手术患者，避免血液循环受阻。针对疼痛不耐受的患者则遵医嘱予以药物止痛[4]。

术后患者会因为疼痛而出现不良情绪，因此要为患者提供相应的心理护理，安抚患者情绪。在与患者沟通的过程中要保持温和、耐心的态度，多了解患者情绪变化以及内心的想法，为患者提供专业的帮助。可让患者在室内简单摆放喜欢的物品改善环境，同时提升患者舒适度。叮嘱患者家属多鼓励、陪伴患者，帮助患者康复。

1.3 观察指标

采用VAS量表对患者术后疼痛程度进行评估，0分为无痛，10分为剧痛，疼痛程度与分数成正比。同时对患者护理满意度进行统计，满意度量表包括满意、一般、不满意三个指标，满意度=满意比例。

1.4 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，以t、卡方值为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 疼痛评估

干预组患者术后24 h、术后3天、术后1周疼痛评分分别为（5.1±0.5）分、（3.4±0.6）分、（2.5±0.4）分，均低于对照组，P＜0.05，详见下表1。

表1 疼痛评估

2.2 护理满意度

对照组护理满意度为83.3%（25/30），管理组为96.7%（29/30），P＜0.05。

3 讨 论

骨科患者多为骨折患者，骨折本身存在巨大的疼痛，而手术会进一步增加患者创伤，进而会增加患者疼痛程度。过度的疼痛不仅会影响患者情绪，也会增加机体应激反应，不利于患者康复。针对性护理管理能够从手术前开始为患者提供疼痛相应管理，并能够为患者制定有效的疼痛管理方式，提升患者舒适度，减轻患者不良情绪。干预组患者术后24 h、术后3天、术后1周疼痛评分更低，患者护理满意度更高，证明针对性护理干预能够更好的帮助患者减轻术后疼痛，值得推广。