小儿推拿在咳嗽患儿中的护理运用研究

马文静，何卫军

（天水市中医医院，甘肃 天水 741000）

在儿科疾病当中，咳嗽十分常见，在四季都能发生。相关资料中提及，小儿咳嗽的发生可由多种因素所致，包括心因性咳嗽、呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、先天性呼吸道疾病、咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流性咳嗽等，因小儿咳嗽的危害性比较大[1]，所以，临床有必要加强对本病患儿进行早期正确治疗及护理的力度。本文旨在分析咳嗽护理用小儿推拿的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2019年4月～2019年9月本院接诊的咳嗽患儿共80例，根据数字抽签原理划分成2组（n=40）。A组男23例，女17例；年龄为0.2～7岁，平均（3.41±0.58）岁。B组男22例，女18例；年龄为0.3～7岁，平均（3.69±0.63）岁。患儿病历信息完整，家属签署知情同意书。对比2组的就诊时间等资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规治疗和护理，指导患儿服用抗感染药物，需要根据患儿的实际情况选择一种最适的抗生素，同时明确用药剂量。此外，还应对患儿施以止咳镇静、营养支持以及吸氧等治疗，合理应用茶碱类药物。治疗期间，注意观察患儿病情变化，做好环境清洁与消毒工作，鼓励家属多陪伴患儿。A组加用小儿推拿法，详细如下：选择肺俞穴、天突穴、肩胛骨穴、膻中穴和大椎穴等，并采取按揉法对患儿的上述穴位进行推拿。充分清洁所选穴位的皮肤后，视患儿的病情状况予以按摩、推拿处理，每次30 min左右，此后，从上到下推按肩胛骨内部，150～200次。对脊背进行按揉，需从下至上完成捏脊操作，3～5次。小儿推拿每日1次，总共需治疗3次。

1.3 评价指标

记录2组咳痰、咳嗽与气喘症状的缓解时间，便于后期的分析和对比。

1.4 疗效判定[2]

按照下述标准对2组的疗效作出判定：（1）显效，咳嗽咳痰等症状和体征彻底消失。（2）有效，咳嗽发作次数明显减少，且咳嗽持续时间缩短50%以上。（3）无效，咳嗽咳痰等症状与体征未缓解，或者有加重的趋势。对总有效的计算以1-（无效/例数）*100.0%为准。

1.5 统计学分析

SPSS 20.0软件对数据分析，t检验计量资料（±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 症状缓解情况分析

A组的咳痰、咳嗽与气喘缓解时间比B组短，P＜0.05。如表1。

2.2 疗效分析

A组总有效率97.5%，比B组80.0%高，P＜0.05。如表2。

表1 两组症状缓解的对比分析表（±s，d）

表1 两组症状缓解的对比分析表（±s，d）

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表2 两组疗效的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

目前，小儿咳嗽在我国临床上具有非常高的发病率，可由多种疾病所致，能够对小儿的健康造成严重损害[3]。本病通常伴有肺部啰音、气喘与咳痰等症状，若病情较为严重，亦可损害肺功能，不利于患儿的正常生长发育。通过常规治疗及护理能够在一定程度上抑制咳嗽进展，但整体疗效欠佳。

推拿为中医学上比较常见的一种治疗手段，能够通过对所选穴位进行推拿按摩的方式，实现对疾病进行治疗的效果。通常会选择肺俞穴、天突穴、肩胛骨部位、膻中穴以及大椎穴等，来对咳嗽患儿进行推拿治疗，而推拿的实施，则有助于提高患儿的疗效，促进咳痰咳嗽等症状缓解。此研究中，A组的咳嗽、咳痰与气喘缓解时间比B组短，P＜0.05；A组的总有效率比B组高，P＜0.05。小儿推拿对提升咳嗽的整体疗效与促进相关症状缓解具有显著作用。

综上，于咳嗽的常规治疗和护理中合理运用小儿推拿法，能够取得更为显著的疗效，且利于患儿咳嗽咳痰等症状的快速缓解，建议推广。