炉甘石联合红外线择时治疗带状疱疹的护理体会

坝玲丽，刘 帆*

(昆明市中医医院，云南 昆明 650011)

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，[1]由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢，因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 6 年1 月～2 0 1 9 年1 月 入 住 我 科 的7 6 例 病例，对照组36例，男性20例，女性16例，23～54岁的24（34.2±9.9）例，55～76岁的12例（63.8±7.2），给予炉甘石联合红外线治疗，观察组36例，男性17例，女性21例，25～54岁的26（36.84±9.39）例，55～72岁的10（62.7±5.06）例，给予炉甘石择时联合红外线治疗，两组年龄，性别，病情轻重无统计学意（P＜0.05），具有可比性。

1.1.1 择时：酉时（17：00～19：00）该时段微循环明显增强，且在血液携氧量增加的背景下，心肺可对营养予以充分吸收，若职业女性此时到美容院施行保养操作，特别是在配合健身运动的前提下，可明显达到皮疹治疗效果。子时（23：00～01：00）作为皮肤组织细胞生长、修复的黄金时期，细胞分裂速度加快，约为其余时段8倍左右，而药物吸收性也明显高于其余时段。

1.1.2 红外线：可穿透皮肤，对肌肉和皮下组织直接作用，使之呈现热效应。该项操作能够有效促进血液循环，有利于组织细胞新陈代谢，减轻疼痛，还可保持肌肉组织松弛度，起到按摩的效果。原因为：以红外线多角度照射的方式，调动机体器官功能，增强抵抗能力和抗病能力，达到疾病治疗的效果。

1.2 治疗方法

护士遵循无菌技术，洗手戴口罩，操作前保持室温在26摄氏度，注意屏风遮挡，保护病人隐私，遮挡患者双眼，避免直射患者眼睛，取温水擦拭患者皮肤，在用生理盐水擦洗患处，待皮肤自然干。对照组采用昆明市中医医院制剂炉甘石洗剂摇匀后用无菌棉签涂擦在患处，取红外线照射患处20分钟。睡前在涂擦复方炉甘石洗剂在患处。观察组择酉时（17：00～19：00）采用昆明市中医医院制剂炉甘石摇匀后用无菌棉签涂擦在患处，取红外线照射患处20分钟。子时（23：00～01：00）涂擦复方炉甘石洗剂在患处。

1.3 疗效评定

参考“《中医皮肤科疗效诊断标准》”，治愈：皮疹症状表现和体征表现彻底消失，无疼痛感。好转：皮疹面积减少幅度在30%以上，疼痛得到有效缓解。未愈：皮疹面积减少幅度在30%以内，疼痛现象未得到改善。疼痛参照VAS评定法（视觉模拟量表评分），取10 cm长度标尺作为评估等级，1 cm=1分，0级为无痛，10级疼痛最强。疼痛评分评定中，要求患者面对无刻度面，依据患者主观表述调整游标尺位置，再以此评定患者疼痛程度。重复两次，取平均值[2]。

采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组临床疗观察

对照组治愈14人，好转13人，未愈9人，有效率75%，观察组治愈20人，好转14人，未愈2人，有效率94.44%。两组愈显率比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状观察

两组患者治疗期间均无不良反应的发生，未使用过糖皮质激素，无其他并发症，均按时间治疗[3]。

表1 两组临床症状观察

3 讨 论

疗效观察所示，复方炉甘石洗剂择时联合红外线治疗带状疱疹治疗观察组疗效高于对照组，皮肤结痂时间观察组是对照组的一倍，疼痛患者时间也高于对照组，疗效显著。存在的不足，观察组最后涂擦复方炉甘石洗剂的时间在子时，故会影响部分患者作息时间。

综上所述，复方炉甘石洗剂联合红外线择时治疗带状疱疹疗效显著，安全性高，患者满意度高，能够加快皮肤结痂及疼痛缓解时间，故值得在临床推广。