阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病的应用价值

沈 颖，任秀梅

（山西省大同市第一人民医院超声科，山西 大同 037000）

在妇科疾病中宫腔疾病是临床中较为常见的一类疾病，如不及时进行治疗，伴随着疾病的持续发展，会严重影响患者的身体健康与生活质量，严重的甚至会向宫颈癌与子宫内膜癌等恶性肿瘤疾病发展，甚至还会出现月经长期不调或者是经血过多导致贫血等疾病，严重威胁患者生命安全[1]。近年来，伴随着医疗科技的快速发展，超声仪器分辨率得到有效的提升，在妇科疾病的诊疗中阴道超声的诊断技术得到了临床的认可。采用阴道超声技术来检查，可早期发现妇科宫腔疾病，目前在临床诊疗中应用越来越广泛，现已成为妇科宫腔疾病诊断的主要手段之一。据相关数据指出，使用阴道超声检查在早期诊断妇科宫腔疾病中可以清晰的显示出子宫与卵巢等盆腔组织器官的情况以及病变，为临床诊断、治疗提供了有力的参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究主要选取2018年1月～2019年5在我院就诊的90例宫腔疾病患者与同期来我院进行健康检查的90例体检者作为此次调研对象，将其分为2个组别观察组（宫腔疾病患者）与对照组（健康体检者）。所有入选人员均为女性，其中研究组患者的年龄在22～60岁，平均年龄（40.32±2.32）岁，阴道流血的持续时间约为1周；对照组体检者的年龄在25～65岁，平均年龄（41.32±2.54）岁。两组间的年龄与例数等资料对比无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组人员均采用阴道超声检查，其具体步骤如下所示：首先叮嘱受检人员将排空膀胱，取截石位，注意保护隐私，使用GE Voluson E8的阴道超声诊断仪，阴道超声探头的频率在7～9 MHz进行检查。将耦合剂涂抹于阴超探头的表面，并套上无菌隔离套，将探头慢慢深入至受检人员的阴道穹窿处，随后进行旋转探头进行多方位、多角度观察，以此来观察子宫的形态与子宫的大小情况，再测量子宫内膜的厚度与观察其内膜是否光滑等[2]。

1.3 诊断标准

观察两组受检人员的子宫内膜厚度、阻力指数、搏动指数与诊断率等。

1.4 统计分析

选取SPSS 19.0软件分析研究中涉及的全部数据，计量资料采用（±s），给予t检验；计数资料采用[n（%）]，给予x2检验；P＜0.05表示对比差异显著，P＞0.05表示对比差异不显著。

2 结 果

2.1 比较两组间的子宫流血特征

观察组患者的子宫内膜厚度为（8.32±2.54）mm，对照组的子宫内膜厚度为（5.10±2.24）mm，对比组间两者的子宫内膜厚度，观察组要比对照组体检者的厚度要大，组间数据对比差异较为明显（P＜0.05），其中观察组的阻力指数为（0.96±0.24），对照组的阻力指数为（0.63±0.12），对比发现观察组阻力指数要比对照组高，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的搏动指数为（3.78±2.17），对照组的为（2.16±1.63），对比发现观察组搏动指数要比对照组高，组间数据差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组间的子宫流血特征（±s）

表1 比较两组间的子宫流血特征（±s）

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2.2 超声诊断准确率

观察组患者的超声诊断结果准确率为91.11%。具体如表2所示。

表2 超声诊断准确率

3 讨 论

近年来，临床上对宫腔疾病诊断的手段主要有腹部超声检查与经阴道超声检查。其中经腹部超声在检查中容易受到患者腹壁脂肪层厚度、膀胱的充盈度以及肠道气体干扰的影响，具有较高的误诊率与漏诊等现象，在一定程度上容易延误最佳治疗的机会[3]。而使用阴道超声来进行检查，不仅可以获取清晰的图像，还具有扫描视角大等优势，同时还不会受到肥胖、肠气等各种因素带来的影响，准确的检验出受检人员的子宫血流情况，这对宫腔疾病诊断等具有较高的临床诊断价值[4]。

阴道超声诊断的优势主要有以下几个方面：第一，仪器的探头与受检人员的盆腔器官比较贴近，可以更好地显示出卵巢与子宫以及盆腔等具体情况与结构特征；第二，图像清晰、准确，可有效的提升宫腔疾病诊断的正确率；第三，检查前患者无需充盈膀胱，检查时间明显缩短，不会因等待时间过长出现明显不适，避免产生医患矛盾或医疗纠纷；第四，简单方便，安全无创，患者更加容易接受。

经阴道超声也有一定局限性，由于探头频率高，探查深度有限，对于宫体明显增大、因剖宫产等手术造成子宫与腹壁黏连严重、子宫位置明显前移甚至变形的，不易显示子宫的完整图像，需结合腹部超声进行诊断[5]。

本研究主要选取近阶段来我院进行就诊的宫腔疾病患者90例与来我院进行妇科健康检查的体检者90例作为本次调查的研究对象，研究结果显示，观察组患者的子宫内膜厚度为（8.32±2.54）mm，对照组的子宫内膜厚度为（5.10±2.24）mm，对比组间两者的子宫内膜厚度，观察组要比对照组体检者的厚度要大，组间数据对比差异较为明显（P＜0.05），其中观察组的阻力指数为（0.96±0.24），对照组的阻力指数为（0.63±0.12），对比发现观察组阻力指数要比对照组高，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的搏动指数为（3.78±2.17），对照组的为（2.16±1.63），对比发现观察组搏动指数要比对照组高，组间数据差异明显（P＜0.05）。且观察组患者的超声诊断结果准确率为91.11%。

综上所述，阴道超声操作简单、安全便捷、明显缩短检查时间，检查过程中将探头放置阴道穹窿处，可以有效的避免肠道气体因素带来的干扰，从而获取清晰的超声图像，可有效提高疾病检出率及诊断符合率，有利于临床医生后期对宫腔疾病的治疗选择最佳的方案，因此在妇科宫腔疾病诊断中可以优先选择经阴道超声检查。