血府逐瘀汤加减治疗乳腺增生临床观察

蔡文敏

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

乳腺增生性疾病是乳腺外科临床上的一种较为常见的疾病，主要患病群体以25～45岁的女性患者为主。对患者的生命安全也有着严重的威胁[1]。患者之所以会患上乳腺增生这一疾病，主要是因为患者的乳腺在雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化而引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，经过一段时间以后，会导致患者的乳腺组织内的问题变得更加严重，若不对这一问题进行合理的解决，就会导致乳腺增生，严重影响患者正常生活的开展。为此我院选取了数名接受治疗的乳腺增生患者作为研究对象进行了疾病治疗研究方案的制定，制定的医疗措施主要内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究起止时间控制在2018年11月～2019年7月，将我院收治的数名乳腺增生患者作为研究对象，并选取其中的78例患者进行临床研究，按照随机分组法分组为A组（n=39例）和B组（n=39例）。其中A组患者年龄20～61岁，均值为（40.32±1.29）岁。病程1～18年，平均病程（9.95±1.59）年。另一组B组患者年龄21～60岁，均值为（40.18±1.36）岁。病程2～19年，平均病程（10.05±1.23）年。相较于两组患者的一般资料，如病程、年龄等，显示二者之间数据的比较并无可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者经过诊断显示，所有患者均符合临床上乳腺增生病的诊断标准；（2）患者在患病期间有比较规则的月经周期；（3）患者经过检查心、肝、肾和造血等临床指标均处于正常状态，能够承受研究医疗工作的开展；排除标准：（1）不符合上述乳腺增生病诊断标准；（2）所选取的患者为处于妊娠、哺乳期的妇女，对于研究工作的开展有着一定的阻碍；（3）患者存在着过敏体质，或者对相关药物的使用存在着药物过敏反应。

1.2 治疗方法

B组：常规治疗措施在患病疾病治疗过程中的运用，即在治疗期间为患者服用常规的西医药物，比如指导患者服用碘化钾。指导患者每天服用3次的碘化钾片（长春高新制药有限公司，规格：10 mg，国药准字：H22022804），将每次服用的剂量控制在10毫克。A组：血府逐瘀汤加减治疗手段在患者疾病治疗中的运用。在治疗期间，医护人员将生地9 g，桃仁12 g，红花9 g，当归9 g，赤芍6 g，川芎5 g等药物作为药剂加入到200毫升的水中进行150毫升血府逐瘀汤的制作，在月经来临的第15天开始服用，服至月经来潮停药。气滞盛者加橘核、荔枝核；血瘀盛者加三棱、莪术。为保证对患者的治疗效果，每天指导患者服用2次相应的药物。而在治疗方式上，指导两组患者均坚持1个月的治疗，完成1个疗程的治疗后，比较两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

（1）统计和对比两组患者治疗后乳房疼痛、月经失调、乳头溢液等不良反应问题的发生情况；（2）对比和分析两组患者的临床疗效。对患者的乳房内病变区进行检查显示，显示患者的患处扁平增厚的低回声明显减小到消失，乳房疼痛及肿块消失也处于逐渐消失的状态，经过一定时间的治疗后疾病未出现复发的症状，则表明患者的疾病得以痊愈；经过检查，患者的乳房疼痛减轻，肿块最大直径缩小不足1/2，表明患者的治疗效果为有效；患者经过检查显示肿块不缩小，或反而增大变硬，则表明患者的疾病治疗效果为无效；（3）对两组患者治疗前后疼痛问题改善效果进行对比。VAS疼痛评分满分10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分数越低表明患者疼痛问题越得到改善。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS 24.0，并对我院所进行研究后产生的数据进行记录和分析。计量资料表示形式：（±s）；计数资料表示形式：%。而进行数据检验期间，则采用t值以及卡方值x2予以代表，并且使用P＜0.05表示两组数据之间的比较具有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后不良反应发生情况的对比

在治疗后不良反应发生情况的比较方面，AB两组治疗后乳房疼痛、月经失调、乳头溢液等不良反应发生率分别为5.13%（2/39）和23.08%（9/39），前者显著优于后者，表明两组患者之间的差异具有可比性（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后的临床疗效

在治疗后临床效果的比较方面，相较于A组治疗后的总有效率92.31%（36/39），B组治疗后的总有效率74.36%（29/39）显著更低，表明两组患者之间的差异具有可比性（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后疼痛评分的比较

在治疗后疼痛问题改善效果的比较方面，相比于B组治疗后的VAS疼痛评分，A组治疗后的VAS疼痛评分显著更低，表明两组患者之间的差异具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分的比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后疼痛评分的比较（±s，分）

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3 讨 论

乳腺增生患者多以育龄期妇女为主，作为一种非炎症疾病在临床上拥有着较高的发病率，若患者在生活之中出现了月经异常方面的问题，患者就很容易受到这一疾病的影响，会导致患者乳房部位的结节、肿块及胀痛等问题的出现，并且随着病情的持续严重还会导致患者生活质量的持续下降，只有医护人员给予患者针对性的治疗才能帮助患者减少受到相关问题的影响。以往在临床上医护人员多指导患者服用常规西医药物控制病情，比如碘化钾片在临床上的运用，对于患者病情的缓解有着积极的帮助。但是这一药物在使用期间对于病情较为严重的患者缺乏理想的效果，很容易导致患者的病情持续复发，而且在治疗之后还会导致患者受到乳房疼痛、月经失调、乳头溢液等不良反应问题的影响。需要医护人员给予更为优质的治疗手段。

而随着我国医疗技术水平的持续提升，对患者实施中医治疗越来越受到医护人员的重视，并且在临床上得到了广泛的运用。在中医范畴之中，乳腺增生属于“乳癖”、“乳核”，并且认为导致患者患上乳腺增生病的病因病机主要由于患者肝气郁结、痰瘀凝滞、冲任不调所致。其中指导患者接受血府逐瘀汤加减治疗，能够让患者在红花、当归、赤芍、川芎等药物的帮助下起到活血化瘀而养血、调经止痛、舒筋活络的治疗效果，对于患者患处疼痛问题的缓解也有着积极的帮助[2]。

结合研究显示，在治疗效果和疼痛问题改善效果的比较方面，中医治疗手段的运用显著优于常规西医药物的治疗效果（P＜0.05）。以此表明，对乳腺增生患者实施血府逐瘀汤加减治疗进行疾病问题的改善，是帮助患者缓解疾病疼痛的优质措施，对于帮助患者治疗后促进不良反应问题的持续下降也有着积极的帮助，临床疗效显著。