补气畅络汤治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果和安全性观察

俞丽婷

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

由于我国逐渐迈入老龄化社会，冠心病慢性心力衰竭的患病率也逐年上升。该病大多数是从隐匿性冠心病迁延不愈，逐渐发展而来，出现冠心病心绞痛或者心律失常后比较容易诱发，主要临床症状为阵发性胸痛、心悸、乏力、尿少、水肿等，该病的治疗需同时服用多种药物，而且需要长期服药，在治疗的过程中经常出现电解质紊乱、心律失常等不良反应[1]。本文针对补气畅络汤治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果和安全性进行了研究，现叙述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2016年6月～2017年5月前来我院就诊的慢性心力衰竭患者中选择110例，随机分为两组，每组55例。观察组中，男性患者36例，女性患者19例；年龄46～89岁，平均年龄（67.6±8.2）岁；对照组中男性患者34例，女性患者21例；年龄45～87岁，平均年龄（66.9±8.4）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异不太明显（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组的患者采取常规的西药治疗，即口服马来酸依那普利片，10 mg/次，1次/日；双氢克尿噻片12.5 mg/次，2次/日；富马酸比索洛尔1.25 mg/次，1次/日[2]。观察组患者除进行常规西药治疗外，同时还服用补气畅络汤，水煎服，1剂/日，100 mL/次，3次/日。

1.3 观察指标

分别记录治疗前和治疗4周后患者症状情况，根据《中药新药新创研究指导原则》[3]中“心悸”、“胸痹”等证候指标对患者的症状进行评分。同时根据《中药新药新创研究指导原则》评估患者治疗总有效率，治疗后患者心功能达到1级或提高2级以上评为显效；治疗后患者心功能提高1级评为有效；治疗后患者心功能分级无变化评为无效；治疗后患者心功能恶化1级或1级以上评为加重；总有效率=显效+有效。记录并评估治疗过程中、治疗后出现的腹痛、腹泻、恶心等不良反应的发生几率。

1.4 统计学处理方法

采用统计学软件SPSS 18.0对上述各项数据进行统计、分析。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后中医证候积分

两组患者治疗前中医证候积分差异不明显，无统计学意义；治疗后观察组患者中医证候积分（1.75±1.24）明显低于对照组患者（2.69±1.32），差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者治疗前后中医证候积分

2.2 对比两组患者治疗后总有效率

观察组患者总有效人数为52人，总有效率为94.55%比对照组患者的70.91%有明显地提高，差别比较大（P＜0.05）。如表2。

表2 对比两组患者治疗后总有效率

2.3 对比两组患者的不良反应发生率

治疗期间，两组患者都出现了不同程度的腹痛、腹泻、恶心等各种不良反应，观察组患者不良反应的发生率为8.26%，比对照组患者的11.87%的不良反应发生率有明显地降低，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。研究发现，停药后所有患者的不良反应都可以自行消失，没有其他的严重不良反应发生。

3 讨 论

冠心病是指人体的冠状动脉发生粥样硬化的病变，从而引起血管腔狭窄或堵塞，影响心脏部位血液的留注，造成心肌的缺血、缺氧或坏死的心脏疾病；而慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展到终末阶段的表现，是心血管疾病患者的主要死亡原因。目前冠心病慢性心力衰竭西医治疗的方式主要是长期、配合服用很多种药物，会对人体产生损伤。该病属于中医“心悸”、“胸痹”范围，多由于心气不足、血瘀水阻痰饮引起，补气畅络汤是中医治疗该病的基本方药，能和西药联合缓解病情，降低西药对患者的伤害。

研究结果表示，治疗后观察组患者的中医证候积分、不良反应发生几率比对照组患者有显著地降低，观察组总有效率明显高于对照组。

总之，对冠心病慢性心力衰竭患者使用补气畅络汤治疗，可以有效地缓解患者的临床症状，临床效果比较好，安全性比较高，值得在临床使用和推广。