中药配方颗粒与传统中药饮片治疗类风湿性关节炎的疗效比较

黄森仲

（六盘水市第二人民医院，贵州 六盘水 553403）

类风湿性关节炎是关节常见退行性疾病之一，具有反复发作、病程长、难治愈的特点，现阶段，临床多采用非甾体类抗炎药物、免疫抑制剂等西医治疗，但长期疗效并不理想，且不良反应较多[1]。而中药配方颗粒、传统中药饮片均是中医常用的两种制剂，但不同制剂的疗效也不尽相同。该研究选取50例类风湿性关节炎患者，比较中药配方颗粒与传统中药饮片治疗效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2018年4月～2019年3月接收的类风湿性关节炎患者50例，由数字随机表法分组，常规组25例中男16例、女9例；年龄40～76岁，平均（59.17±11.40）岁；干预组25例中男17例、女8例；年龄38～75岁，平均（59.51±11.28）岁。所有患者性别、年龄等临床资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均需口服小剂量甲氨蝶呤片（生产厂家：通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022674，规格2.5 mg*100 s），每周口服1次，每次口服10 mg，之后根据炎症适当减少口服量，一直至2.5 mg/次。常规组在小剂量甲氨蝶呤基础上行传统中药饮片治疗，即由独活寄生汤制作成饮片。干预组在小剂量甲氨蝶呤基础上行中药配方颗粒治疗，即由独活寄生汤制作成配方颗粒。独活寄生汤药方包括甘草6 g、茯苓6 g、党参6 g、白芍6 g、川芎6 g、当归6 g、熟地6 g、杜仲6 g、牛膝6 g、肉桂6 g、防风6 g、秦艽6 g、细辛6 g、桑寄生6 g、独活9 g等，将药方按照一定比例制作成饮片与配方颗粒，两组患者每天口服1剂，分早、晚2次口服，连续治疗3个月。

1.3 评比指标

记录两组患者治疗后关节疼痛指数（计分标准[2]：0分：无痛；1分：压迫轻微疼痛；2分中度疼痛，压迫疼痛明显且出现退缩，不影响睡眠；3分：疼痛剧烈，严重影响睡眠）、关节肿胀指数（计分标准[3]：0分：无肿胀；1分：轻度肿胀，低于邻近骨突出；2分：中度肿胀，与邻近骨突出等高；3分：重度肿胀，比邻近骨突出高）、关节晨僵持续时间。

1.4 统计学处理

2 结 果

干预组患者治疗后关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵持续时间略优于常规组，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组疗效对比（±s）

表1 两组疗效对比（±s）

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3 讨 论

类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主要特征的系统性疾病，关节炎症形成后通常伴随着晨僵症状，炎症严重时极易导致关节畸形、关节功能丧失，最终影响到患者日常生活。中医认为类风湿性关节炎属于“痹证”，主要是由于正气虚损、复感外邪、脏腑功能失调、经络运行不畅所致，故可以采用清热、解表、化瘀、活血方剂治疗，而独活寄生汤是近几年中医治疗类风湿性关节炎常用的一种药方，但不同制剂类型用药效果也存在一定的差异。实验显示，干预组患者治疗后关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵持续时间略优于常规组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，独活寄生汤配方颗粒治疗效果稍微优于饮片，这是因为经干法造粒、喷雾干燥等技术制备配方颗粒，有效保留了中药饮片药味与药性，严格限制了农药、重金属等有害物质的残留，且卫生、服用方便、易携带、经济。

综上所述，中药配方颗粒与传统中药饮片治疗类风湿性关节炎的疗效相近，但配方颗粒服用更简便，质量更稳定，更适合应用在类风湿性关节炎治疗中。