天麻钩藤饮加减治疗头痛的临床体会

张志军

（魏县中医医院，河北 邯郸 056800）

头痛是现实生活中常见的疾病，致病因素较多，严重影响患者的生活质量，给患者带来较大的痛苦，而临床上通常选取西药进行头痛疾病的治疗，但是由于服用后的不良反应较多，所以使得治疗的效果受到影响，导致出现一定的局限性，为此，临床上开始研究中医对头痛疾病的有效治疗方式，经研究结果显示，天麻钩藤饮可以有效的提高治疗的效果，降低不良反应的发生。为了证实这一研究结果，本文以我院诊治的头痛患者为研究对象，进行如下的对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为我院2018年5月～2019年4月间收治的66例头痛患者，并将其按照治疗方式的不同分为两组，一组为对照组，一组为实验组，对前者实施常规西药进行治疗，对后者实施天麻钩藤饮加减治疗，每组各33例。对照组：女性患者15名，男性患者18名，年龄最小22岁，最大60岁，平均年龄为（47.88±3.21）岁；实验组：女性患者14名，男性患者19名，年龄最小23岁，最大62岁，平均年龄为（48.59±2.23）岁。本次研究的所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。所有患者均经临床诊断确诊为头痛，并排除了患有精神疾病的患者。将两组患者的基本资料放入统计学软件中进行对比，得出结果为（P＞0.05），表明两组比较无统计学意义。

1.2 方法

对照组：选取尼莫地平片对患者进行常规的西药治疗。

实验组：选取天麻钩藤饮对患者进行加减治疗，基础方剂为：石决明25 g、天麻12 g、黄芩10 g、桑寄生9 g、益母草9 g、栀子15 g、茯神12 g、夜交藤25g以及钩藤9 g。此外，如果患者属肝肾阴虚严重型，可在基础方剂中加入女贞子12 g、何首乌9 g，如果患者属头痛严重型，可在基础方剂中加入蔓荆9 g、川穹12 g。用水煎服，分早晚两次服用[1]。

两组患者均进行14 d的治疗。

1.3 观察指标

分析两组的患者的治疗有效率。

经过治疗后，患者的头痛情况消失，且在5个月内无复发情况，即为治愈；当患者经过治疗后，头痛的情况明显改善，且在5个月内偶尔有复发的情况，即为好转；上述两种情况均未达到，即为无效。

1.4 统计学处理

采取SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理分析，文中患者的治疗有效率属计数资料，对其采取x2检验进行分析，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示（P＜0.05），则表示两组间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

实验组患者的治疗有效率为96.97%，对照组患者的治疗有效率为78.79%，可见，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异性显著，（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

在中医领域上，头痛属于“巅顶痛”、“脑风”以及“头风”等范畴[2]，主要因风阳上扰、肝阳上亢所导致，且在临床上，头痛分外感和内伤两种，外感主要因受寒、受风等导致，内伤主要因自身气血阴虚、阳虚所导致，且头痛与人体内部的肾、脾以及肝等部位有密切的联系，所以在治疗该疾病时，需要以补肾益肝、平肝熄风等为主，本文的天麻钩藤饮中的钩藤和天麻可以平肝熄风，石决明可以平肝清热、明目去翳，桑寄生可以疏通经络[3]、补肝肾，益母草可以活血化瘀，黄芪和栀子可以镇静、保肝，夜交藤和茯神可以安神定志，头痛严重的患者使用蔓荆和川穹可以起到镇静、活血、开郁、止痛的功效，而女贞子和何首乌可以养血滋阴，固精益肾，对于肝肾阴虚严重的患者有很好的疗效，而这些药物联合使用可以有效的改善头痛的情况。

综上所述，对头痛患者使用天麻钩藤饮加减治疗，可以有效的改善患者的头痛病情，提高治疗的效果。