磷酸奥司他韦胶囊联合连花清瘟颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效分析

易薇 李国平

流行性感冒(流感)属于呼吸道急性传染性疾病之一，诱发原因主要是感染流行性感冒病毒，属于当前严重威胁人类降低健康的疾病之一。通常情况下，按照流行性感冒病毒核蛋白抗原性不同可将其分为甲(A)型、乙(B)型、丙(C)型3 个类型，其中以甲(A)型为2019 年最常见的流行性感冒类型［1］。本研究于2018年9 月～2019 年12 月期间从本院选取60 例甲型流行性感冒患者作为研究对象，探究分析了磷酸奥司他韦胶囊联合连花清瘟颗粒治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究将本科临床2018 年9 月～2019 年12 月期间入选的60 例甲型流行性感冒患者作为研究对象，抽样病历符合甲型流行性感冒的相关诊断标准，并满足中医辨证分型中的“热毒袭肺证”。运用随机数表法分为对照组和观察组，各30 例。对照组男17 例、女13 例，年龄16～65 岁、平均年龄(40.21±8.56)岁，平均病程(1.27±0.46)d；观察组男16 例、女14 例，年龄16～67 岁、平均年龄(40.31±8.90)岁，平均病程(1.16±0.42)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较 (n，)

表1 两组患者的一般资料比较 (n，)

注：与对照组比较，aP＜0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规综合治疗+磷酸奥司他韦胶囊(宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20065415)治疗，常规综合治疗包含叮嘱患者多饮水、多休息以及维持营养均衡等一般处理措施，同时针对高热患者展开降温措施；咳嗽患者展开止咳祛痰措施；心肌酶增高的患者采取心肌营养治疗；肝功能异常患者展开肝脏保护治疗。此外，积极结合实验室检查结果、合并感染症状实施抗生素抗感染治疗。磷酸奥司他韦胶囊的用法用量为：口服，2 次/d，75 mg/次，5 d为1 个疗程，治疗1 个疗程［2］。

1.2.2 观察组 行常规综合治疗+磷酸奥司他韦胶囊+连花清瘟颗粒治疗，常规综合治疗+磷酸奥司他韦胶囊治疗和对照组相同，连花清瘟颗粒(北京以岭药业股份有限公司，国药准字Z20100040)治疗的用法用量为：口服，3 次/d，6 g/次，5 d 为1 个疗程，治疗1 个疗程［3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果、临床症状(咽红肿痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、发热)改善时间。治疗效果判定等级可分为显效、有效、无效，其中，显效：经48 h 治疗后体温恢复至正常状态，且临床症状消失；有效：经72 h 治疗后体温恢复至正常状态，且临床症状改善；无效：经72 h 治疗后体温无显著变化，临床症状无改善，甚至存在加剧的情况。治疗总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组临床症状改善时间比较 观察组咽红肿痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、发热改善时间分别为(1.32±0.31)、(1.77±0.34)、(2.03±0.65)、(3.86±1.04)d，均 短于对照组的(1.66±0.32)、(2.21±0.51)、(3.49±0.92)、(5.09±1.41)d，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组治疗效果比较［n(%)］

表3 两组临床症状改善时间比较(，d)

表3 两组临床症状改善时间比较(，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

在甲型流行性感冒中以H1N1 和H3N2 最为常见，潜伏期在1～3 d 之间，临床表现主要为全身肌肉关节酸痛、头痛以及发热等全身症状为主，呼吸道症状轻微。传播速度快、传染性强，易在人群中发生交叉感染，所以积极采取有效的治疗措施具有重要价值［5］。

本文研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组咽红肿痛、咳嗽鼻塞、肌肉酸痛、发热改善时间分别为(1.32±0.31)、(1.77±0.34)、(2.03±0.65)、(3.86±1.04)d，均短于对照组的(1.66±0.32)、(2.21±0.51)、(3.49±0.92)、(5.09±1.41)d，差 异均有统计学意义(P＜0.05)。分析原因：磷酸奥司他韦胶囊属于高效抗病毒药物，具备较高的选择性，对流行性感冒病毒的神经氨酸酶可产生抑制作用，同时可竞争性结合活性位点，继而对宿主释放病毒产生影响，抑制病毒颗粒于受损细胞表面出现聚集、扩散以及成簇。与此同时，该药物可显著缩短患者病程，并减少并发症。连花清瘟颗粒属于中成药，主要由甘草、薄荷脑、红景天、大黄、广藿香、鱼腥草、绵马贯众、板蓝根、石膏、炒苦杏仁、炙麻黄、金银花、连翘组成，运用中医络病理论卫气同治，表里双解；先证用药，截断病势；整体调节，多靶治疗，制定“清瘟解毒，宣肺泄热”治法，诸药配伍还可起到良好的抗炎、抑菌、止咳、退热作用，可有效改善患儿临床症状，增强免疫力，提高机体抗病康复能力。并且广州呼吸疾病研究所、中国中医科学院研究证实连花清瘟可明显抑制甲型H1N1、H3N2 等流行性感冒病毒。联合应用两种药物时，可发挥协同作用，进一步提升治疗效果［6］。

综上所述，甲型流行性感冒患者联合应用磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟颗粒治疗的临床效果显著，缩短了患者的临床症状改善时间，建议推广应用。