食管癌术中空肠管置入的应用与研究

覃晓露，黎旭曦，许尹丽，周 嚷，卢丽玲，李亦舒

（桂平市人民医院，广西 贵港 537200）

食管癌患者在临床接受手术治疗后通常会存在不同程度的胃肠功能紊乱、自我进食能//力不足、营养不良等相应并发症，因此对于食管癌患者通常采取术后肠内营养和肠外营养方式进行营养支持[1]，因此本研究分析2019年1月～2020年3月期间在我院接受治疗的食管癌术中空肠管置入患者共40例通过两种不同的插管方式及不同营养方式进行研究，现将具体内容及结果叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2019年1月～2020年3月期间在我院接受治疗的食管癌术中空肠管置入患者共40例，采用双盲法将所选40例患者随机分成对照组与实验组各20例，其中对照组男性患者共12例，女性患者共8例，患者年龄范围在45～78岁之间，年龄均值在（56.65±5.4）岁，患者体重范围在37.5～65 kg之间，体重均值在（45.9±6.1）kg，实验组患者男性患者共14例，女性患者共6例，患者年龄范围在45～78岁之间，年龄均值在（55.98±5.2）岁，患者体重范围在37.5～65 kg之间，体重均值在（46.1±5.7）kg，所选两组患者各项基本数据对比后不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准及排除标准

患者符合：①所选患者均符我院临床接受食管癌术中空肠管置入患者[2]。②所选患者无凝血功能障碍。③患者同意本次实验并签署相关同意证明。排除：①排除患者存在先天性脏器功能不足。②排除存在心血管病史患者。③排除存在精神障碍无法进行实验患者。④排除妊娠期妇女。⑤排除患者存在食道静脉曲张、肠道吸收障碍、肠梗阻等各类消化道疾病。

1.3 干预措施

对照组患者采取常规食管癌术后肠外营养干预，所选实验组患者采取术中空肠管置入并术后持续空肠内营养的干预方式

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组患者

对照组患者在术前由手术室护士插入胃空肠管，持续胃肠减压及引流，术后行肠外营养方式

1.4.2 实验组患者

实验组患者在术中由所进行手术的麻醉科医师、术者共同协同进行空肠管的置入操作，空肠管越过胃-肠吻合口，在患者术后由院内营养科医生根据患者自身状况进行相应的营养物质配比，由胸外科医护人员按照患者所治疗的医嘱对患者进行空肠管营养物质泵注操作，待患者各项体征趋于稳定后，术后2 d予以流质100 ml/次，每天4次，在患者术后5～6 d可给予其清流质饮食，100 ml/次，6次/d,干预7 d后可对患者采取半流质饮食，再干预7 d后患者可采取普通食物进食[3]。

1.5 观察指标

观察两组患者进行插管前1 d、插管后5 d、术后10 d患者体重数据情况、营养相关费用、切口愈合时间、住院时间及费用与病人满意程度等数据。

1.6 研究方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者插管前1 d、插管后5 d、术后10 d患者体重数据情况、营养相关费用、切口愈合时间、住院时间及费用比较

根据资料数据研究表明，所选两组患者在插管前1 d各项数据不存在统计学差异（P＞0.05），插管后5 d、术后10 d实验组患者各项数据与对照组患者各项数据存在统计学差异（P＜0.05），且实验组患者手术治疗费用相较于对照组患者减少12.50%，住院天数减少2.5天以上，具体数据详见表1。

2.2 两组患者满意程度数据比较

根据资料数据研究表明，实验组患者满意度18例（90.00%）与对照组患者满意度15例（75.00%）存在统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患者插管前1 d、插管后5 d、术后10 d患者体重数据情况、营养相关费用、切口愈合时间、住院时间及费用比较

3 讨 论

根据实验Meta数据分析研究调查显示，对于食管癌患者采取早期肠内营养时，多数患者很难一次成功的进行插管操作，但反复对患者进行插管操作会对患者呼吸道消化道存在不同程度的破坏，引起患者出现不同程度的喉头水肿、黏膜损伤、声带膜出现溃疡等症状，影响患者术后恢复情况，因此对于食管癌患者进行空肠管置入的手术配合保证患者一次插管成功率是影响患者后期恢复的关键[4]。

根据资料数据研究表明，所选两组患者在插管前1 d各项数据不存在统计学差异（P＞0.05），插管后5 d、术后10 d实验组患者各项数据与对照组患者各项数据存在统计学差异（P＜0.05），且实验组患者手术治疗费用相较于对照组患者减少12.50%，住院天数减少2.5天以上，实验组患者满意度18例（90.00%）与对照组患者满意度15例（75.00%）存在统计学差异（P＜0.05）。

研究表明，患者在术中通过手术配合进行术中空肠管置入用于术后持续空肠内营养可提高患者临床预后，降低感染与病死率，缩短住院时间，减少住院费用，促进快速康复，有效提高食管癌患者的临床治愈率。