新型冠状病毒肺炎疫情下翻转课堂联合微信在医务人员穿脱防护用品培训中的应用

蔡郁， 蔡敏

为提升医务人员对新型冠状病毒肺炎的正确认知及应对突发公共卫生事件的能力，保障医疗护理质量和职业安全，2020年1月吉林大学第二医院在护理部组织下对医务人员在“京颐512考试教育网”培训平台上采用翻转课堂联合微信的培训模式开展穿脱防护用品培训，以提高其职业防护水平，经过为期5 d的培训后，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月选取我院200名(6个梯队)在岗医务人员为研究对象，其中男56人，女144人；年龄25～50岁，平均(32.4±3.5)岁；工作年限5～30年，平均(10.2±2.6)年；均大专以上学历且自愿参加培训与考核。采用随机数字表法分为现场演示培训组和视频培训组，各100名。两组医务人员的性别、年龄、工作年限等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

实现院科两级负责制度，护理部根据培训内容遴选相应培训师资，科室层面培训以感控护士及培训组长为主要培训师资。教学组集体讨论，制定教学计划。培训内容包括：①新型冠状病毒肺炎相关理论知识。②医务人员穿脱防护用品操作训练，包括口罩(外科口罩、医用防护口罩)、帽子、隔离衣、防护服、护目镜、防护面罩、鞋套、靴套等。

1.2.1 现场演示培训组 理论知识培训采用培训师集中讲解、参训医务人员现场听讲的模式；操作技能培训采用培训师现场演示和指导、参训医务人员动手操作并反复练习的模式。

1.2.2 视频培训组 采用翻转课堂联合微信培训模式(图1)。即理论知识培训和操作技能培训均采用在线培训方式。参训医务人员利用时间充分自主学习，加深对培训内容的理解，反复练习，加强动手操作。

图1 翻转课堂联合微信培训模式

理论知识培训：护理部组织授课并录制视频，推送至我院“京颐512考试教育网”培训平台。视频制作清晰，配图及文字一目了然。医务人员利用“京颐512”平台签到、观看培训视频。

操作技能培训：操作示范和演练以微信建群的方式进行培训。示范标准版视频同步上传至微信群，参训医务人员及时观看并掌握；培训师由科内感控护士及培训组长担任，在微信群中随时答疑解惑，每天制定学习任务并要求参训医务人员利用微信群上传每日练习视频并用小程序完成打卡，培训师每日检查视频，对发现的问题及时进行讲解并督促学员改正；培训师微信群由各科室培训师加入并建立，他们对发现的问题在群内交流、讨论、完善，以达到教学同质化的目的。

1.3 评价指标

1.3.1 理论知识考核成绩 培训结束后，利用“京颐512”平台理论考试题库对参训人员进行线上理论知识考核，满分为100分，≥80分视为及格。

1.3.2 穿脱防护用品技能考核成绩 依据《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》制定穿脱个人防护用品流程考核表，由护理部负责组织，分批次定人数，于培训结束后对两组参训人员进行面对面现场考核。满分为100分，≥90分视为及格。

1.3.3 满意度调查 自制满意度调查问卷，包括培训制度、培训方法、培训内容、培训师资4个维度28项条目，每个维度包括6项分条目和1项总条目(总条目是对这个维度的整体满意情况)，选项设为很满意、满意、一般、不满意、很不满意。培训结束后调查，问卷当场发放现场收回。满意度=(很满意+满意+一般)人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组参训医务人员理论知识、穿脱防护用品操作考核成绩比较

两组参训医务人员理论知识、穿脱防护用品操作考核平均成绩均高于及格分，但视频培训组的理论成绩、操作成绩均高于现场演示培训组[(95.95±3.16)分vs. (90.13±3.03)分、(96.26±3.53)分vs. (90.07±3.16)分]，差异有统计学意义(均P<0.05)，见表1。

表1 两组参训医务人员理论知识、穿脱防护用品操作考核成绩比较分)

2.2 两组参训医务人员培训满意度比较

共发放问卷200份，全部回收并均为有效问卷。视频培训组对培训制度、培训方法、培训内容、培训师资4个维度的满意度均高于现场演示培训组(92%vs. 80%、95%vs. 81%、96%vs. 82%、95%vs. 85%)，差异有统计学意义(均P<0.05)，见表2。

表2 两组参训医务人员培训满意度比较[n(%)]

3 讨论

规范、有效的个人防护用品穿脱可以切断新型冠状病毒肺炎病毒感染传播，是防止感染源从患者或携带者传播给他人的一种有效预防措施[1]，是保护医务人员的有效手段。因此，新型冠状病毒肺炎疫情期间个人防护是医务人员的保护“铠甲”，必须人人掌握[2]。及时、高效、严格、针对性强的自我防护培训是顺利完成抗击新型冠状病毒肺炎疫情任务的重要保证，提高医务人员自我防护意识、执行标准的个人防护技术是实现医务人员“零感染”的重要保障[3]。将翻转课堂联合微信模式应用到医务人员穿脱防护用品培训中，具有以下优点。①培训便利：不受时间、地点的限制。在规定时间内自由选择线上知识培训，无时间冲突，体现了培训的时效性。微信软件功能多，使用简便。微信培训师随时发送教学资料，参训人员可随时下载并利用碎片化时间看视频、上传练习视频、交流讨论等。通过录制视频课程、网络传播学习的方式，避免人员大量聚集，减少交叉感染可能性，让更多的医务人员接受到培训信息。②模式新颖：视频简短生动、可重复播放，培训师在线随时答疑解惑，弥补了传统培训模式的不足。利用微信软件发语音、看视频、传视频、查“京颐512KS”公众号等，利于学员高效学习。③效果显著：由研究结果可知，视频培训组医务人员理论知识、穿脱防护用品操作考核成绩及对培训的满意度均高于现场演示培训组(均P<0.05)。采用在线培训方式，遵循少聚集原则，为快速完成医务人员的培训和考核奠定了基础，此培训模式有效提高医务人员对穿脱防护用品的理论知识和操作技能的掌握程度。

综上所述，新型冠状病毒肺炎疫情下翻转课堂联合微信用于医务人员穿脱防护用品的短期紧急培训，可以帮助医务人员尽快掌握相关知识和技能，培训效果良好，值得进一步推广运用。