快速康复在骨科择期手术患者优质护理中的运用

黄仁冰

（重庆市永川区中医院，重庆 402160）

择期手术为非急性疾病患者的首选治疗方式，该种手术方式能够使患者生理平衡得以调节，完善术前准备[1]。对于骨科择期手术患者来说，多少患者存在不同程度焦虑和抑郁状态，且在等待手术过程中易产生恐惧和紧张心理，而加强其护理干预十分必要[2]。本次研究通过分析优质护理中应用快速康复理念的应用优势，并进行对比，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收取2018年5月～2019年10月在本院进行治疗的骨科择期手术患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。

纳入标准：符合择期手术标准；均为骨科疾病患者。

排除标准：存在其他恶性病变；伴有精神障碍以及智力障碍。

观察组中，男36例、女14例，平均年龄（45.21±1.31）岁。

对照组中，男37例、女13例，平均年龄（45.66±1.98）岁。

两组的各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组在优质护理中应用快速康复理念，护理内容：

1.2.1 加强医护合作

术前对患者各项情况进行评估，并加强心理准备以及术前教育，患者入院后，需对患者心理状态进行评估，并向患者耐心解答疑惑，告知其有关手术的相关知识，使其能够消除顾虑，做好充分心理准备。

1.2.2 镇痛干预

采用视觉模拟评分对患者疼痛情况进行评估，并根据评估结果采用有效镇痛模式，比如不同镇痛药物的联合应用、自控镇痛、围术期局部麻醉药物应用等，但需减少阿片类镇痛药物的应用；同时需对患肢的各项情况进行观察，比如温度、颜色、疼痛、肿胀等，避免骨筋膜室综合征发生。采用深静脉血栓危险因素评估量表对DVT高危人群进行评估，并选择抗凝药和主动被动锻炼方式，避免血栓形成，指导患者合理运动，从而减轻疼痛。

1.2.3 围术期护理

①术前准备：术前进行抗生素皮试，并指导患者进行踝泵运动和呼吸功能锻炼，必要情况下备血；指导患者术前保持良好睡眠，必要情况下给予其口服镇静药物；术前常规禁饮2小时、禁食6小时。②术中护理：术中加强患者保温护理，选择小切口辅助切开复位法，术中不放置引流管，并对术中输液进行严格控制[3]。③术后护理：与患者需求结合选择正确体位，提高患者舒适度；选择多模式镇痛，使患者疼痛减轻或消失，并指导患者进行股四头肌和踝泵运动，若病情允许，指导患者早期下床活动。术后需对液体输入进行限制，鼓励患者经口进食，从而使其高分解代谢得以降低，使其活动能力得以增强。

1.3 观察指标

两组指标比较，包含：各项指标、并发症情况。

1.4 统计学方法

本次数据中，计量资料用均数±标准差（±s)来表示，用t 检验；计数资料用率表示，采用X2检验，以上均采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理、分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组各项指标

观察组骨科择期手术患者住院时间（14.21±1.31）d、疼痛缓解时间（1.21±0.02）d、护理满意度评分（96.85±1.65）分。

对照组骨科择期手术患者住院时间（21.82±1.68）d、疼痛缓解时间（2.89±1.32）d、护理满意度评分（82.13±1.07）分。

观察组骨科择期手术患者各项指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析并发症情况

观察组骨科择期手术患者并发症发生率4.00%，其中褥疮1例、发热1例、未发生关节功能障碍。

对照组骨科择期手术患者并发症发生率30.00%，其中褥疮8例、发热5例、关节功能障碍2例。

两组指标比较，观察组骨科择期手术患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

将快速康复理念用于骨科择期手术患者中，能够为患者提供预见性、个性化的护理服务，从而将优质护理服务的内涵不断深化，提高护理满意度，同时能够促进优质护理扎实、持久和深入的开展，使护理质量水平得以提高，使优质护理能够得到发展，提升社会地位以及学术地位。同时该护理理念能够使护理人员的工作激情得以激发，改变以往被动的护理模式，主动为每位患者服务，由此促进护患关系和谐[4]。快速康复理念是一个多学科协作的过程，主要是指康复治疗师、外科医生、麻醉师、亲属和社会工作者共同运用该理念，进而达到降低并发症、促进患者术后早期康复的目的。

本文研究数据显示，观察组骨科择期手术患者各项指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组指标比较，观察组骨科择期手术患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复在骨科择期手术患者优质护理中具有较高应用价值，能够显著提高护理效果，值得进一步推广与探究。