预防性干预措施对降低盐酸胺碘酮等 药物静脉炎发生率的临床效果

惠 敏

（响水县人民医院，江苏 盐城 224600）

在临床上盐酸胺碘酮从属于抗心律失常疾病的一种药物，应用范围比较，但是在应用过程中容易收到许多因素的干预，导致患者治疗中常存在静脉炎症状，不但会进一步增加患者的痛苦，也会给急救效果带来不良影响[1-2]。因此本文遴选把我院应用盐酸胺碘酮治疗后导致静脉炎发生的患者63例作为对象，分析其实施预防性干预措施后取得的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年07月～2020年04月我院应用盐酸胺碘酮治疗后导致静脉炎发生的患者63例作为对象，以随机抽签方式分成两组，即预防组中32例患者，包含男20例，女12例，年龄35.5～72岁，平均（56.20±1.20）岁。对照组31例患者，包含男10例、女21例，年龄34～81岁，平均（58.12±2.03）岁。两组患者在年龄、性别以及患病时间等方面没有任何的差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组中的患者常规护理干预，即做好相应的用药指导、疾病知识宣教工作即可；预防组中的患者则是实施预防性干预措施，详细内容如下所示：

（1）强化护理人员的培训工作，定期在医院内开展护理人员进行静脉穿刺、盐酸胺碘酮的药理知识培训，让护理人员可以了解药物的毒副作用和不良表现，进一步的提升护理人员对静脉炎疾病的预防与识别能力；同时需要护理人员严格根据医嘱对盐酸胺碘酮药液进行正确的配置，对给药速度进行控制，注意需要在给药前后应用10 mL的5%葡萄糖溶液展开穿刺与冲洗工作，从而有效降低局部药物量选择回流通常,走向较直且弹性比较好的静脉，注意要尽量的将关节部位避开，同时不能在同一静脉进行反复的穿刺，若是患者需要维持注射，则应该尽量实施中心静脉给药。当给与患者外周静脉输注的时候，一旦连续滴注超过24个小时后，即使没有药物外渗情况，红肿热痛情况也需要将注射部位进行更换，从而减少血管受到损伤的风险，降低静脉炎发生的几率。（2）在患者治疗的过程中要加强巡视工作，同时在巡视的期间仔细对患者是否出现发热，发红以及肿胀等一系列的症状，还要询问患者在治疗中的感受，了解患者的主诉，从而能够及时的发现静脉炎，并给予拔除穿刺以及相应的并发症治疗操作。需要注意的是，拔除穿刺针的时候应该迅速，并且在拔针的瞬间迅速对穿刺局部位置进行按压，按压时间则以不再出血为适宜，同时在按压的时候不应该来回揉动，按压力度适宜，防止发生局部按压瘀血现象发生，继而诱发静脉炎情况。（3）需要进一步强化和完善宣教工作，主要内容便是给予患者讲解静脉留置针的优势，将如何保留的方法告知患者和家属，以能够取得其理解，更好的配合护理工作展开；也可以应用水胶体敷料加以预防，即在穿刺点应用水胶体敷料加以覆盖，之后按压2分钟，让其能够与皮肤贴紧，不出现气泡，随后责任护士需在巡查的过程中仔细将上臂局部皮肤情况记录下来，并且对患者的主诉加以重视，避免发生静脉炎情况而无法取得有效措施，影响患者的身体健康。

2 结 果

在预防组中合计发生静脉炎的患者有2例6.25%；对照组中合计发生静脉炎的患者有9例29.03%。前者数据显著低于后者，组间数据存在统计学意义（X2=5.9135、P=0.0027）。

3 讨 论

对于盐酸胺碘酮药物而言，其主要的作用便是抗心律失常，虽然其在治疗中就具有一定得优势，但是广泛的应用也显示出了药物的弊端，即静脉炎并发症的发生，大大的降低了治疗效果，也增加了患者的痛苦[3-4]。为此需要给予患者辅助的护理干预，以提高治疗效果，而常规的护理方式过于重视整体护理方案的实施，也缺少一定的预见性，护理人员无法及时发现潜在的风险，导致静脉炎并发症控制效果不佳，大大的降低了护理质量；预见性干预护理的应用，能够更加站在患者的角度思考问题，实现了以人为本的护理目标，让患者感受到被关注，减少不良心理的发生，还要对患者病症的监测力度加大，通过增加巡视次数等方式了解患者的治疗进度，并且与患者进行沟通，了解患者的主诉需求，随后加以解决和预防。

综上所述，对盐酸胺碘酮用药治疗期间实施预防性干预措施后，能够有效减少患者发生静脉炎的几率，从而显著降低了患者的痛苦，提高了患者的生存质量，具有临床推广的价值。