雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的护理疗效评价

洪咏萍，倪晓影，施长丽

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院，浙江 杭州 310013）

小儿呼吸道感染属于常见疾病，主症为高热、咳嗽等。呼吸道感染使患儿呼吸道分泌物增加，呼吸不畅极易诱发窒息。传统以广谱抗病毒+抗生素治疗为主，但病毒抗药性也在不断变化，病情控制不理想。而雾化吸入能够消除炎症、保持呼吸道顺畅、稀释痰液。与此同时，临床护理也有重要作用，本文通过优质护理促进患儿病情恢复，缩短退热时间、咽痛时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年8月～2019年10月；研究对象：我院收治的呼吸道感染患儿88例；分组：随机分为研究组与对照组，每组44例。对照组：男（n=16），女（n=28），年龄1～3（平均：2.5±0.6）岁。研究组：男（n=20），女（n=24），年龄1～5（平均：3.6±1.2）岁。88例患者临床资料对比无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

雾化吸入6 L/min氧流量，时间约20 min，1日2次，持续7日。滴注盐酸氢溴索静脉滴注，治疗7日。

对照组：常规护理：健康宣教、用药指导、环境护理、营养提供。

研究组：优质护理：第一，鼻塞患儿观察鼻腔有无分泌物或利用热毛巾热敷鼻根。如果有分泌物可使用棉签清除，若分泌物干结可使用滴母乳使其软化，刺激患儿打喷嚏从而排出分泌物。第二，发热期间提供流质食，饮凉开水或大米煮米汤。患病较久的则以容易消化的蛋白质食物为主，例如：鸡蛋糕、豆乳、牛乳。炎热夏季鼓励多饮西瓜或西瓜汁。秋季多食鲜梨，调肺、止咳消痰。婴幼儿护理，例如：喂水喂饭，保持充足休息。伴有恶心、呕吐症状的患儿可暂时停止进食。高热患儿注意物理降温。第三，护理人员应主动与患儿交流，唱歌、讲故事等，提高护理依从性，减少哭闹行为。

1.3 评价指标

（1）分析两组患儿咽痛减轻时间、退热时间、咳嗽减轻时间。（2）分析两种患儿护理效果，分为显效（1～2日体温正常，充血消退、无咳嗽）、有效（2～3日体温正常，咽部充血现象好转，咳嗽改善）、无效（临床主症无好转）。（3）分析两组患儿家长护理满意度。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床症状对比

研究组咽痛（2.17±1.23）、咳嗽缓解时间（2.87±1.06）、退热时间（1.5 8±0.6 5）均短于对照组（3.6 9±1.11、3.04±1.23、3.89±1.24）（P＜0.05）

2.2 两组患儿治疗效果对比

研究组显效30例、有效13例、无效1例。对照组分别为25例、10例、9例。研究组总有效率（97.73%）高于对照组（79.55%）（P＜0.05）。

2.3 患儿家长护理满意度对比

研究组十分满意31例、满意12例、不满意1例。对照组分别为：21例、15例、8例。研究组总满意度43（97.27）高于对照组36（81.81%）（P＜0.05）。

3 讨 论

病原体经上呼吸道进入导致发生感染，向下蔓延至肺部导致肺部水肿，发生咳嗽、呼吸困难[1]。而抗生素服用不适合应用在年龄较少的幼儿中，能够增强细菌抗药性，降低免疫力。而且并发症发生率高。雾化吸入作为一种常见方法，以高压气体作为驱动力，使药物形成雾状经呼吸进入吸收，让药液成为1～10 µm直径雾粒有助于更好的吸入，润湿呼吸道调整呼吸道功能。同时达到局部治疗作用[2]。

在临床护理中，患儿年龄小，语言能力表达不完整，陌生环境容易哭闹影响治疗效果。加上雾化吸入效果与患儿配合度有直接关系。患儿自我管理能力弱，抵抗治疗不仅影响治疗效果还会影响父母情绪[3]。为此，护理人员就要通过有效办法改变这一现状，例如：鼓励患儿，为其讲故事等；为家长讲解该病病因、护理过程，缓解两者焦虑、抑郁情绪[4]。本研究中，研究组咽痛、咳嗽缓解时间、退热时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。因此我们认为：优质护理有助于呼吸道感染患儿雾化吸入效果提高，创建和谐的护患关系，提高患儿护理依从性，促进病情恢复。较常规护理，该种护 理模式更加精细化、周到化，值得推广应用。

综合分析，雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的护理疗效显著，减轻咳嗽、发热症状，提高护理效果，早日出院。