临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的疗效观察

李银娟

（江苏省南通市如东县中医院，江苏 南通 226400）

鼻内镜手术是临床治疗慢性鼻窦炎常用的方法，效果理想，但患者术后很容易出现各种并发症，影响治疗效果，因此为降低患者出现并发症的几率，给予其有效的护理干预十分重要。以往临床主要应用常规护理干预，但收效甚微，笔者认为可应用临床护理路径，为分析其具体效果而开展研究，现总结研究详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年12月于本医院接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者纳入研究，共80例，按照抽签结果将患者分成对照组（n=40）与实验组（n=40）。对照组：男性有23例，女性有17例；年龄为26～75岁，均值为（54.81±7.69）岁。实验组：男性有25例，女性有15例；年龄为23到71岁，均值为（53.79±7.74）岁。以上数据相互比照，结果显示没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，主要内容为：监测患者的体征，心理疏导、日常照顾、健康宣教等；实验组患者则在常规护理基础上应用临床护理路径，具体措施是：①入院当天：以热情的态度接待患者，对患者使用尊称，主动与患者进行沟通，以此了解患者的信息，如文化程度、家庭背景、性别、年龄、病程等，为患者制定针对性护理计划；同时引领患者参观，如功能区等。②入院次日：指导并协助患者进行相关检查；结合患者的理解能力、文化程度等对其开展针对性健康教育，确保患者对疾病产生正确的认知，同时了解手术的流程、目的等。③手术当天：指导患者进行相关检查，为患者进行口鼻腔清洁；密切监测患者的体征；指导患者禁食禁饮；指导患者进行手术体位练习；主动与患者沟通，缓解患者术前紧张感。④手术结束后：监测患者的体征，若发生异常要通知医生做出合理处理；为患者制定科学的饮食计划；定期检查并清理患者的口鼻腔；预估患者可能出现的并发症，并制定预防措施。⑤出院前一天：对患者进行出院指导，为其制定出院后自我护理计划；留下患者至少两种联系方式，定期对患者进行随访，了解患者出院后的恢复情况，并叮嘱患者定期接受复查。⑥定期开展会议：总结本阶段的护理效果，对其中存在的不足进行讨论并制定解决措施以实施。

1.3 评价标准

①记录两组护理过程出现的并发症，对比总发生率。②以问卷[1]测评两组对护理措施的满意程度，总分为100分，评分越低则表示患者对护理措施的满意程度越差。

1.4 统计学方法

统计学软件采用SPSS 20.0，计数资料采用x2检验，描述为（n，%）。定量资料采用t检验，描述为（±s）。P＜0.05提示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 将两组的并发症发生情况与护理满意度情况进行对比

对照组：鼻腔黏膜4例，血性休克2例，鼻出血9例，总发生率为22.50%。实验组：鼻腔黏膜1例，鼻出血1例，总发生率为5.00%。两组对比，提示实验组的并发症总发生率更低，差异显著（x2=5.1647，P＜0.05）。

2.2 统计两组患者的护理满意度评分

对照组为（76.78±5.54）分，实验组为（92.07±6.12）分。两组患者比较，提示实验组的护理满意度评分更高，差异显著（t=11.7143，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性鼻窦炎是临床常见的慢性疾病，会使患者出现慢性咽炎、鼻塞、脓涕、头痛等症状，不仅会对患者的生活质量造成影响，严重时还会使患者的呼吸道感染情况加重，影响患者的身体健康。

鼻内镜手术是临床治疗慢性鼻窦炎的常用方法，具有创伤小、手术时间短、疼痛感轻、出血量少、术后恢复迅速等优点，但由于鼻腔的生理结构较为特殊，手术会对其造成创伤，患者术后不仅会出现不适感，同时很容易出现各种并发症，如鼻出血、血性休克等，导致患者的治疗效果受到影响[2]。针对上述情况，给予患者有效的护理干预十分重要，以往临床多应用常规护理，但所起到的效果并不理想，因此笔者认为可应用临床护理路径，其为新型护理模式，可根据患者的实际情况制定预防性护理计划，可保证护理内容的全面性、针对性与科学性，在实施期间可根据患者的实际情况进行调整与完善，更加符合患者的需求；这种护理模式不仅可有效预防并发症，减轻并发症对患者日常生活与治疗效果的影响，同时可促进患者康复，缩短患者住院时间，减轻患者的经济压力；此外，该护理模式可提高患者的满意度，促进护患关系和谐发展[3-4]。本次研究结果中：相比于对照组，实验组的并发症总发生率更低，其护理满意度评分更高，均有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中应用临床护理路径具有积极效果，可降低患者术后出现并发症的几率，提高患者的满意度，应广泛应用。