眼科整体护理干预在糖尿病视网膜病变中的疗效分析

宋 敏，刘长秀，田 甜

（长治市人民医院，山西 长治 046000）

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的一种眼部并发症。患者的血糖长期处于较高水平，易导致微血管发生变形和渗漏，进而发生视网膜病变。患者的症状主要表现为视力下降，看物体模糊，严重者可发生视网膜脱落而丧失视力。临床上发现很多患者在治疗期间因对该疾病缺乏了解以及血糖控制水平不佳等情况，导致预后不良[1]。为此，笔者在本次研究中提出了眼科整体护理干预的方案，并对其应用效果进行了探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年6月～2019年6月在我院治疗的糖尿病视网膜病变患者58例作为本次研究的研究对象，将其按照随机数字表法平均分成实验组和参照组。实验组中男性15例，女性14例，年龄53～68岁，平均年龄（60.5±2.4）岁，糖尿病病程9.5～15年，平均病程（12.3±1.4）年；参照组中男性13例，女性16例，年龄52～70岁，平均年龄（61.2±2.3）岁，糖尿病病程10～15年，平均病程（12.7±1.2）年。两组的一般资料没有明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

参照组采取常规护理，进行基本的健康教育、监测血糖和血压及术后并发症的预防等；实验组采取眼科整体护理干预，主要内容包括。

1.2.1 健康教育

详细介绍糖尿病视网膜病变的疾病知识，包括发病机制、危险因素、治疗方法等，让患者认识到控制血糖的重要性。

1.2.2 心理护理

对于负面情绪严重的患者，护理人员在了解其顾虑后，要认真仔细地分析原因并予以积极地回答，使患者对视力的恢复充满信心。

1.2.3 生活指导

告知患者不随便用手揉眼睛，保持眼部清洁；尽量减少咳嗽、打喷嚏的次数，避免引起眼压升高；避免眼睛受强光刺激；用眼一段时间后，注意眼部休息，不过度用眼等。

1.2.4 饮食指导

根据患者的血糖水平制定合理的饮食计划，避免升糖快的食物，减少血糖的波动。

1.2.5 用药指导

指导患者正确使用眼药水，告知眼药水的疗效以及按时按量使用的重要性[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计实验数据，以（±s）的形式表达计量数据，行t检验。以P＜0.05作为统计值差异标准。

2 结 果

2.1 两组护理后的空腹血糖和餐后2小时血糖比较

护理后，实验组空腹血糖为（5.03±0.21）mmol/L,餐后2小时血糖为（7.18±0.53）mmol/L，参照组空腹血糖为（5.54±0.37）mmol/L,餐后2小时血糖为（7.95±0.19）mmol/L，对比两组空腹血糖，t=6.4555，P=0.0000，对比两组餐后2小时血糖，t=7.3648，P=0.0000。由此可见，实验组经过护理干预后，血糖水平好于参照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后视力水平比较

护理前，实验组视力为（0.5 1±0.0 9），参照组为（0.49±0.11）。护理后，实验组视力为（0.83±0.08），参 照 组 为（ 0 . 6 2 ± 0 . 0 7 ） 。 对 比 两 组 护 理 前 视 力（t=0.7578,P=0.4517），差异没有统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组视力均有提高，但是实验组视力好于参照组（t=10.6385，P=0.0000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病视网膜病变是一种慢性并发症，一般发生于病程在10年以上的2型糖尿病患者。因患者多为中老年人，当症状表现为视力下降时，往往被误认为机体退行性病变，造成治疗的延误。该疾病可最终导致患者失明。目前，因糖尿病视网膜病变引起的失明已成为成人失明的主要病因。有研究表明，病情的严重程度与患者的血糖控制水平密切相关[3]。因此，治疗期间，应对患者进行护理干预，积极控制血糖，保证治疗效果。

本次研究对患者采取了眼科整体护理，从心理和生理上为患者提供了全方位的服务。通过健康教育加强患者对糖尿病视网膜病变的疾病认知，认识到控制血糖的重要性；糖尿病患者因病程较长，焦虑情绪严重，心理护理有利于心理治疗效能得到充分发挥；饮食是糖尿病患者控制血糖的关键，通过饮食指导有利于降低血糖的波动；对患者进行生活指导，减少错误用眼的行为，降低对眼睛的损伤；通过用药指导增加患者的服药依从性，保证治疗效果[4]。在以上措施干预下，实验组血糖控制水平和视力改善情况均好于参照组（P＜0.05）。

综上所述，通过眼科整体护理，糖尿病视网膜病变患者的血糖水平得到了有效控制，视力改善效果更加显著。该护理模式值得在临床上进一步推广。