快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果 及对提高生活质量的作用

武 星，吴海燕，杨 柯*

（利川市人民医院，湖北 恩施 445400）

在临床中，肾结石属于常见疾病，多采用手术治疗方案。需要注意的是，患者受到麻醉刺激及手术创伤等因素的影响，产生蠕动功能减退现象，对患者肾功能具有一定影响[1]。部分患者对疾病存在错误认知，从而影响整体治疗效果。通过快速康复护理模式，可强化治疗效果，改善患者预后。本文择取2018年04月～2019年10月接收的70例肾结石患者，观察快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果及对提高生活质量的效果，现有以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院于2018年04月～2019年10月接收的肾结石患者作为研究对象，符合研究内容者共计70例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组开展快速康复护理干预，其中对照组：女16例、男19例；患者年龄最小值为42岁，年龄最大值为81岁，平均年龄值（60.52±2.98）岁。观察组：女17例、男18例；患者年龄最小值为43岁，年龄最大值为82岁，平均年龄值（60.63±3.01）岁。两组相比P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予患者基础健康教育，根据相关标准展开基础护理；观察组开展快速康复护理干预，主要内容包括以下几个方面。

1.2.1 实施术前护理干预

护理人员给患者讲解手术治疗方法及目的，告知其疾病具体情况，促使患者做好心理准备。护理人员主动和患者沟通，充分了解其需求，并实施相应的护理措施。对于患者及其家属疑问，需耐心回答，从而解除心中疑惑。同时，指导患者体位训练、膀胱功能训练、有效咳嗽咳痰的方法，术前禁食禁水。评估血栓风险，指导患者床上活动。

1.2.2 实施术中护理干预

调整手术室温度，一般控制在23度。对氧气湿化瓶中的蒸馏水实施加温处理，利用毯子遮盖患者身体，避免出现低体温现象[2]。体位安置于功能位，避免术中患者皮肤及压力性损伤。除此之外，利用肢体语言和患者交流，分散其注意力，提高患者手术治疗的配合度。

1.2.3 实施术后护理干预

护理人员根据结石成分分析结果，选择相应的饮食指导，多饮水，限制钠盐的摄入，减少结石的复发。疼痛患者应用疼痛评估工具进行评估，根据疼痛评估结果遵医嘱给予相应的处理。留置导尿管者，妥善固定并保持导尿管通畅，保留尿管期间，按照尿管护理常规给予护理，以减少泌尿系统感染。肾造瘘管及双J管置入患者，遵循“SAFE”计划实施。进行活动管理，预防深静脉血栓栓塞症的发生。

1.3 观察指标

分析生活质量，通过科室自制的生活质量测评量表进行分析，主要分为四个维度，即：心理状态、社会功能、情感职能及躯体功能，分值为100分，分数高即患者生活质量高[3]。

分析SAS、SDS评分，通过科室的焦虑情绪测评量表和抑郁情绪测评量表进行分析，密切观察患者心理状态，详细记录并实施对比。

1.4 统计学方法

本文所有数据以SPSS 20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以（±s）形式表述，x2检验计数资料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 分析生活质量

结果显示，对照组心理状态评分为（46.95±5.14）、社会功能评分为（50.32±4.85）、情感职能评分为（40.36±9.61）及躯体功能评分为（60.35±5.04），观察组心理状态评分为（60.33±2.02）、社会功能评分为（65.24±0.85）、情感职能评分为（70.36±1.25）及躯体功能评分为（69.51±1.33），观察组生活质量明显较对照组更高，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。

2.2 分析SAS、SDS评分

结果显示，对照组SAS评分为（5.33±1.02），SDS评分为（4.61±0.85），观察组SAS评分为（1.24±0.03），SDS评分为（0.75±0.14），观察组患者心理状态明显较对照组更好，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

随着社会的发展，肾结石疾病发生率持续上升，手术治疗是有效的治疗方式。有关研究表明，在治疗期间开展快速康复护理，对患者康复治疗具有非常重要的作用。

本文研究可以发现，观察组生活质量及SAS、SDS评分等指标优于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05。由此可见，在肾结石患者围术期开展快速康复护理干预，可改善患者预后，加快其康复速度。快速康复护理通过术后镇痛、健康教育及饮食指导等方式，可强化治疗效果，具有较强的可行性。和常规护理相比，快速康复护理，可充分满足肾结石患者的需求，有助于提高结石清除率，促使患者在治疗期间身心处于稳定状态。快速康复护理干预实施后，患者焦虑抑郁情绪减少，心理状态明显改善。

综上所述，针对肾结石患者开展快速康复护理干预，可提高其认知水平，降低疼痛程度，很大程度上提高了患者的生活质量，效果显著。