慢性肾功能衰竭患者血液透析综合护理 及对生活质量各项评分影响分析

徐惠芬，沈 方*

（苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200）

在多种肾脏疾病的共同作用下，因慢性肾功能损害，最终导致肾功能丧失或尿毒症，多表现为内分泌紊乱等症状，临床医学将其称之为慢性肾功能衰竭[1]。作为肾功能缺失最严重的时期，临床多采取血液透析的治疗方案。血液透析是帮助患者清除体内废物、维持身体指标平衡的重要替代治疗方式，而漫长的血液透析疗程需要配合行之有效的综合护理措施方可起到更佳的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月期间在我院接受诊疗的慢性肾功能衰竭血液透析患者中随机挑选90例，以常规护理（对照组，n=45）与综合护理（观察组，n=45）的差异划分。对照组中男性患者25例，女性患者20例，年龄范围35～77岁，平均年龄为（56.88±2.46）岁；观察组中男性患者28例，女性患者17例，年龄范围36～78岁，平均年龄为（57.01±2.49）岁。经验证，两组患者的年龄、性别等基本资料均符合可比性原则（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受药物指导、基础护理等常规护理内容；观察组患者在对照组的基础上，采取如下综合护理内容：（1）心理护理：血液透析患者受到很多社会、心理方面的压力，容易出现各种焦虑、抑郁等不良心理情绪，治疗配合度较差进而影响治疗效果。护理人员及时了解患者心理需求，根据患者的不同情况，提供心理支持和安慰，采取指导性及协商性护理方法，从而获得患者的理解、信任和配合。（2）血管通路护理：血管通路建立后，及时告知患者血管通路建立的重要性及注意事项；定期检查患者内瘘的情况，结合患者内瘘及动静脉血管情况，制定个性化穿刺方案，为患者建立内瘘档案，方便患者后续的血液透析治疗。（3）血液透析并发症护理：密切监测和观察透析患者的生命体征和病情变化，及早地发现急性并发症和远期并发症，并进行护理干预和处理，能有效地降低血液透析治疗的风险。（4）饮食护理：告知患者在治疗过程中保持健康的饮食习惯，应适当摄取低磷、低盐、优质高蛋白的食物，有效控制每日的水钠摄入量。

1.3 观察指标及评估标准

观察对比两组患者的SAS、SDS评分及生活质量指标。应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理情绪进行评分，分值与患者的情绪呈正比；应用GQOL-74量表对患者的生活质量指标进行评估，主要包含心理健康、躯体功能、情感功能、社会功能4项，分值与患者的生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件完成研究数据的整理工作，并将所有计数数据以（±s）的方式表述，经t值验证，以P＜0.05标记为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS、SDS评分的比较

对照组患者的SAS、SDS评分依次为（41.36±6.58）、（4 0.4 5±6.33）；观察组患者的S A S、S D S 评分依次为（30.12±4.43）、（31.01±4.01）。相较于对照组，观察组患者的评分均呈现更低的表现水平，经验证差异具有统计学意义（t=9.505、8.451，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量指标的比较

对照组患者的生活质量指标依次为心理健康（47.52±4.46）、躯体功能（48.33±5.01）、情感功能（50.37±4.87）、社会功能（50.02±4.91）；观察组患者的生活质量指标依次为心理健康（73.29±7.38）、躯体功能（74.57±7.41）、情感功能（73.88±7.52）、社会功能（72.14±7.11）。观察组患者的各项指标均明显高于对照组，经验证差异具有统计学意义（t=20.048、19.679、17.603、17.173，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是临床较为常见且多发的疾病类型，患者因肾功能出现不可逆的损伤，导致身体指标平衡被打破[2]。伴随病情的不断发展，患者最终会出现尿毒症及全身性病变，对其生命安全造成重大影响，因此早发现、早治疗对于挽救患者的生命意义重大[3]。现阶段，临床广泛采用的血液透析治疗因时间漫长、并发症较多等，导致治疗效果不甚理想。研究发现，综合护理作为新型的护理模式，通过心理护理、血管通路护理、血液透析并发症护理、饮食护理等一系列护理内容，因其规范、全面、针对性较强等优势取得了十分满意的临床护理效果。在本次研究中相比于对照组，观察组患者的各项生活质量指标明显更高（P＜0.05），而SAS、SDS指标则明显更低（P＜0.05），所有差异经验证均具有统计学意义。

综上，针对慢性肾衰竭血液透析患者实施综合护理，患者的生活质量指标大幅度提升的同时，各种不良心理情绪均有效缓解，效果显著且值得临床积极推广。