高血压患者实施护理干预对其睡眠质量及其不良情绪的影响研究

严 慧

（盐城市第四人民医院，江苏 盐城 224003）

高血压为多发病症之一，近年来该疾病的临床发病率随着生活习惯与饮食习惯的改变呈现逐年递增的趋势，成为对人类身体健康存在严重威胁的一种疾病[1]。除此之外，高血压同情绪之间有密切关联，情绪波动可导致血压水平发生变化，焦虑、抑郁情绪可提升血压水平。高血压患者若合并心血管疾病，则需要长时间接受住院治疗，住院环境亦可对其睡眠质量产生不良影响，进而导致不良情绪出现[2]。本次研究特抽选部分在本院接受治疗的高血压患者进行比对分析，具体研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接收的高血压患者中择取62例作为观察对象，样本抽选时间为2018年1月～2020年1月期间。以数字随机分组法将上述患者分为两组，对照组与观察组各占31例。

对照组：根据患者的性别，男22例，女9例；年龄平均值（67.42±5.08）岁；病程平均值（8.15±0.46）年。

观察组：依据性别，男、女患者例数分别为25例、6例；年龄平均值（67.39±5.14）岁；病程平均值（8.22±0.54）年。

比较两组高血压患者的资料数据，组间差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：与2010年中高血压防治指南当中原发性高血压相关诊断标准相符的患者；与《中国精神障碍分类及诊断标准》当中针对失眠症相关诊断标准相符的患者；无躯体性疾病、器质性疾病存在的患者；无精神类药物依赖史患者。

排除标准：合并冠心病、糖尿病的患者；精神分裂症患者；阿尔茨海默病患者。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理，即护理人员针对睡眠相关知识向患者展开健康宣教，针对正确的作息时间给予患者指导；观察组患者在住院期间由责任护士为其开展护理干预，具体内容如下：（1）管理患者所在病房内的光线与噪音，合理安排护理工作实施的时间，避免在熄灯以后或者患者的休息时间实施护理操作与医疗操作，若患者存在鼾症，则将其与普通的患者隔开。

（2）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对高血压患者的睡眠质量进行评估，记录评估结果，全面观察患者的疾病情况，由值班护士每间隔半小时对其睡眠情况展开一次观察与记录工作；若患者需要药物助眠，可遵医嘱为其用药，同时详细记录药物的使用时间、剂量以及具体名称等。

（3）避免为患者使用可能对其睡眠产生影响的药物，若患者必须使用此类药物，可在傍晚6点以前使用，以避免夜间睡眠受影响；针对睡眠卫生知识向患者展开健康宣教，同患者建立良好的护患关系，掌握并尽可能满足患者的需求，同时将外界不良刺激对心理情绪产生的影响减少。每日患者出现睡意之前为其开展穴位按摩护理，以获得促睡眠的作用。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组高血压患者的睡眠质量——患者入院后第3天直至出院前一天，以PSQI进行评估，分值为0～21分，以分值越低表示患者的睡眠质量越高。

（2）记录并分析两组患者的不良情绪——以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，均为分值越高，不良情绪越严重。

1.4 统计学处理

本研究相关数据在分析与汇总后均录入至SPSS 20.0统计学软件中处理，以均数±标准差表示计量资料，t检验。数据间比对差异具统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

分析表1数据可知，观察组患者的PSQI评分明显低于对照组，其HAMA评分与HAMD评分亦较对照组低，P＜0.05。

表1 比较两组高血压患者的睡眠质量和不良情绪情况（±s，分）

组别 PSQI评分 HAMA评分 HAMD评分对照组 16.73±2.79 14.79±1.68 16.73±1.02观察组 11.43±1.64 9.83±0.47 11.45±0.82 t 9.12 15.83 22.46 P 0.01 0.01 0.01

3 讨 论

高血压患者通常有不同程度的血管硬化症状存在，极易影响脑部的供血，进而诱发失眠症状，而长期失眠可对降压药物的疗效产生影响，且可诱发不良情绪，影响病情控制的效果[3]。

常规护理工作未针对改善患者不良情绪实施护理措施，而护理干预措施包含心理疏导、健康宣教等措施，充分体现了以人为本的护理原则。本次研究中，观察组患者的PSQI评分与HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组。说明为高血压患者开展护理干预有利于不良情绪以及睡眠质量的改善[4]。心理护理干预措施有利于患者不良情绪的改善，减小其对正常睡眠产生的影响；重视药物作用，减少可能影响睡眠药物的使用，加之睡前的按摩护理，可促进睡眠质量的改善，预防因睡眠不足所致的相关心血管事件[5]。

总而言之，高血压行护理干预在改善睡眠质量与不良情绪方面具有积极作用，有广泛推广实施的价值。