聚焦解决在康复期精神分裂症患者护理中的疗效分析

张海娟

（盐城市第四人民医院，江苏 盐城 224003）

精神分裂症患者经住院治疗以后病情有所改善，其自知力有所恢复，对周围的环境以及自身现状均有一定认识能力与分析能力，为此极易出现担忧情绪。临床相关指出[1]，为康复期精神分裂症患者实施合理的护理管理措施，对病情恢复而言具有重要意义。本文主要分析聚焦解决模式应用于康复期精神分裂症患者护理中的价值，具体研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的康复期精神分裂症患者中，40例患者的入院时间均在2017年6月～2018年6月期间。以数字随机分组法将其分为两组，对照组与观察组各占20例。对照组：年龄平均值（35.43±3.06）岁；病程平均值（5.98±0.49）年;观察组：年龄平均值（35.38±3.14）岁；病程平均值（5.85±0.52）年。两组康复期精神分裂症患者的资料数据相比对，P＞0.05。

入选标准：与ICD-10当中精神分裂症相关诊断标准相符的患者；对研究知情并且自愿纳入的患者；至少有一位固定监护人同患者共同生活者。

排除标准：有严重躯体疾病与脑器质性疾病合并存在的患者；存在自杀行为或者他杀行为的患者。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理，即护理人员依据患者的病情为其开展常规健康宣教工作，针对出院后用药相关注意事项、不良反应对策以及疾病复发预防措施等向患者展开详细介绍；观察组患者在上述基础之上实施聚焦解决干预，详细内容见下：（1）责任护士对患者的病情展开详细的评估，以引导的方式同患者展开沟通与交流，以掌握患者对疾病的认识以及其心理状况，掌握患者康复期间遇到问题时的处理方式，对其自我感受进行详细的记录，进而制定出合理的健康宣教计划。若患者有过度担忧的情绪存在，护理人员可给予其积极的引导。

（2）进一步掌握患者与家属对于健康的需求以及对于未来有何期望，建立可行性较高的健康目标。由患者描述可能实现的前进目标，同时帮助患者向自己所期望的方向进步。若患者希望与正常人一样开展社会活动，但是惧怕周围人群异样的目光和歧视，可通过介绍疾病相关知识，引导患者与家属参加生活模拟培训以及角色扮演等，促进自信心的提升，逐步达到目标。

（3）向患者假设，若问题获得有效的解决可能获得的受益等，以促进患者自信心的提升；举办病友联谊会，引导患者之间交流经验，以获得互相学习的目的。护理人员发现患者的优势与资源等，及时给予积极的反馈，以激发患者的主观能动性。对患者的心理应对技巧进行及时的评估，同时给予有效的指导，帮助患者学会其他的社会支持方式，以便于后期问题的解决。

1.3 观察指标

观察并统计两组康复期精神分裂症患者的康复情况——分别在入组时与干预一年后应用康复状态量表（MRSS）进行评估，涉及依赖性、生活能力、社交能力以及症状、病态行为表现等内容，包含28个项目，以0～7级评分法，分值越低则状态越佳。

1.4 统计学处理

对本次研究中相关观察指标数据均应用SPSS 20.0统计学软件处理，用（±s）表示康复情况，以t检验。数据间比较差异明显且具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2 结 果

分析下文数据，入组时，两组患者的MRSS评分相比对，P＞0.05，观察组患者干预一年后的MRSS评分明显低于入组时与对照组，P＜0.05。

对照组患者的入组时与干预一年后MRSS评分分别为（42.79±3.42）分与（34.67±2.81）分。

观察组患者入组时MRSS评分为（42.81±3.58）分，干预一年后MRSS评分为（21.49±1.62）分。

3 讨 论

近年来，精神分裂症的临床发病率随着社会生存压力的提升而呈现逐年递增的趋势，成为临床中十分常见的精神疾病之一，病程时间长、易反复等均为疾病的主要临床特征，可对患者的身心健康以及生活质量产生严重不良影响。目前临床尚未完全明确导致精神分裂症发生的相关机制，康复期患者接受对症用药治疗以后，病情可获得明显改善，患者在此阶段可对自身的情况有一定的认识，且可以有效判断周围的环境，为此极易有负性情绪出现[2]。疾病可影响患者的社会功能，导致患者出现认知功能障碍，对日常生活存在严重不良影响，为此临床需要通过实施合理的护理干预措施，促进患者社会功能恢复。

聚焦解决模式应用于康复期精神分裂症患者中可以有效结合临床护理与问题解决，着重强调问题解决以及能力培养，有利于患者幸福感、力量感以及复原力的提升，对疾病相关症状的改善有利，且可促进患者社会适应能力以及认知能力的改善[3]。

本次研究中，观察组患者的干预一年后MRSS评分显著低于对照组，说明聚焦解决模式应用于康复期精神分裂症患者中对疾病症状改善以及病情康复而言均有积极作用。分析其原因，可能由于该项护理模式重视护患间有效的沟通与交流，有利于护理人员全面掌握患者的具体情况，制定易于为患者所接受的指导内容；依据患者的实际情况制定并改进康复目标，以更好的帮助患者建立自信，更利于机体康复。

总而言之，聚焦解决在康复期精神分裂症患者护理中的效果显著，具有进一步推广实施的价值。