预见性护理程序用于宫外孕大出血患者抢救中的应用疗效评价

张 敏

（新疆建设兵团第七师医院，新疆 伊犁 833200）

宫外孕是一种孕卵在非子宫体腔内着床发育引起的产科急腹症，在临床中多见于输卵管，临床中未及时诊断或者治疗，随着孕卵的发育，体积逐渐变大，导致输卵管破裂发生大出血，是一种可对孕妇生命健康造成威胁的急腹症，及时进行抢救和护理，能够有效的进行病症治疗，在临床中可以显著的降低病死率[1]。现就我院2018年2月～2020年1月收治的62例宫外孕大出血患者，研究预见性护理程序在宫外孕大出血抢救中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取：2018年2月～2020年1月，共62例宫外孕大出血患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组31例，病症类型：输卵管破裂16例，子宫角破裂9例，子宫颈破裂6例，病史：流产3例，妊娠6例，输卵管炎症22例，年龄最小20岁，最大38岁，中位数为（28.4±3.5）岁；对照组31例，病症类型：输卵管破裂17例，子宫角破裂8例，子宫颈破裂6例，病史：流产4例，妊娠5例，输卵管炎症22例，年龄最小21岁，最大38岁，中位数为（28.8±3.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床检查确诊为宫外孕且伴有大出血的患者；选取未合并其他重大疾病的患者；选取对此次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除精神异常或者语言交流障碍不能配合临床研究的患者；排除临床病历资料不完整或者不能跟踪访问的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，探究组在对照组基础上运用预见性护理程序，内容有：（1）评估患者的心理状况，依据患者的心理评估结果进行预见性护理，予以患者相应的心理干预，创造舒适安静的患者，使患者在临床中能够良好的进行休息，避免患者因环境因素或者心理素质等出现不良心理，护理人员需尽早进行心理干预，使患者保持良好的治疗态度，在临床中能够有效的配合治疗；（2）健康指导：对宫外孕发生大出血的病因进行详细说明，对临床中的治疗方式予以简单说明，告知患者在进行治疗的过程中需要注意的事项，在此过程中耐心讲述，聆听患者，使患者在临床中能够充分的信任医护人员，建立良好的医患关系，有效避免医患纠纷的发生；（3）手术护理：在进行手术的过程中注意安慰患者，观察患者的神态与表情变化，对患者的不良心理以及疼痛等进行相应的干预，避免不良心理或者疼痛对临床治疗产生影响；（4）术后护理：术后24h内增强对患者的护理监护，密切观察患者的机体变化，对可能影响术后患者恢复的因素及时进行干预，如常见的营养改善，性生活以及避孕等内容，告知患者需要进行良好的改善，并在术后1年时间内需生育的患者应进行全面健康体检与妇科检查，然后进行备孕，避免患者出现二次宫外孕[2]。

1.3 观察指标

对比两组的治愈率和出血量，两项数值均以临床病历资料记录数值为准。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行x2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 探究组与对照组治愈率的比较

探究组均治愈，治愈率为100.00%，对照组治愈27例，病死4例，治愈率为87.10%，卡方值为4.275，P值为0.038，对比差异显著P＜0.05。

2.2 探究组与对照组出血量的比较

探究组出血量为（2 8 1 7.4±2 8 1.4）m l，对照组为（3226.8±275.4）ml，t值为35.178，P值为0.000，对比差异显著P＜0.05。

3 讨 论

急救是当前应对宫外孕大出血的常见措施，也是基本措施，通过抢救有效的控制患者的出血量，稳定患者的生命指标，在此基础上进行孕卵的取出，可在临床中尽量避免病症对患者的生命健康造成威胁，传统护理方式不能良好的预防一些不良事件的发生，相对护理较为被动，在临床中易出现“手忙脚乱”，忽略细节内容的护理，因此在临床中尝试进行预见性护理。

此次研究结果为：在宫外孕大出血患者急救中采用预见性护理程序，能够有效的降低患者的出血量，提升临床治愈率，在实际临床中的护理运用价值较高，原因分析为：预见性护理程序在临床各个护理环节中，能够依据相关的理论知识和文献数据，以及患者的自身状况，对可能发生的不良状况进行预见性护理，有效的避免不良事件的发生，使患者在临床中能够更加顺利的接受治疗与护理，能使临床护理更加有序，避免细节内容的护理，从而提升护理质量，保障临床护理效果[3]。

综合来看：预见性护理程序在宫外孕大出血急救中，能够显著的降低出血量，提升治愈率，在实际临床应该依据需求进行推广。