人文关怀在16例孤儿院先天性心脏病术后监护室护理中的应用

张 杰

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

先天性心脏病的发生会对患儿生长发育造成严重的影响，因此要对先天性心脏病患儿进行及时有效的治疗，手术是最好的治疗方法[1]。由于孤儿院长大的患儿本身心理需求就得不到充足有效的满足，加上手术带给患儿的应激反应，因此临床中提出在术后护理中要实施有效的护理模式。我院在先天性心脏病术后监护室的护理中，使用人文关怀干预取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年10月在孤儿院进行先天性心脏病术的患儿16例，年龄最小1月，最大10岁。

1.2 方法

患儿在监护室实施常规护理，包括基本的病房清洁，定期开窗通风来保持室内空气的流动性，保持温、湿度的适宜，营造舒服的病房环境，术后给予患儿气管插管、吸氧、排痰吸痰等常规的护理，加强对各项生命体征的监测，如发现异常及时报告医生进行积极的救治。对患儿在常规术后护理基础上实施人文关怀护理：（1）对护理人员的能力、有关人文关怀护理理念的教育进行培训，培训后进行考核，合格者才能上岗。对年龄较小的患儿护理中，可以采用适当的怀抱、抚摸、逗乐等方式进行，但是要注意动作的轻柔，对于年龄稍大的可以讲故事、看电视、进行沟通的方式。重视对护理人员对专科知识的培养，加强对先天性心脏病知识的培训。同时在科室定期进行业务学习，包括基础技能、专业素养和理论知识的培训，也要注意护理人员对心理学方面的培训。（2）在监护室的墙壁上可以粘贴颜色鲜艳、图案比较童趣的画报，将患儿喜欢的玩具清洁消毒后给予患儿玩耍，同时根据患儿的年龄、性格等进行分析，播放舒缓的音乐、视频等转移患儿的注意力。对术后积极配合治疗的患儿适当奖励小红花给予鼓励。由于患儿的情况比较特殊，较大患儿在治疗过程中没有亲人的陪伴，很容易出现情绪不稳定、拒绝配合治疗的现象，护理人员应当多花时间耐心的陪伴患儿。向患儿详细、耐心讲解先天性心脏病疾病知识，术前准备，术后注意事项，适当的给予镇痛镇静等。（3）术后患儿很容易出现呕吐、便秘、等并发症，因此护理人员应当定期对患儿腹部进行按摩，按摩前预热双手，防止过凉造成刺激，病情允许的患儿可鼓励下床活动。（4）在日常护理中护理人员要理解患儿出现的不良情绪，注意对患儿的倾听和陪伴，通过合理的语言和行动安抚、疏导患儿的心理情绪。

2 讨 论

在孤儿院成长的患儿是一个特别需要关爱的特殊群体，其过早失去亲人的庇护在孤儿院生长,导致生理安全感，得不到充分的满足。加上患儿在进行先天性心脏病术后，身体上的疼痛，不舒服，会对患儿的情绪、状态造成很大的影响，因此在术后监护室的管理中，应当采取积极有效的措施来降低术后患儿出现的不良情绪。临床中推出了从患儿内心感受出发的，更多的人文关怀护理[2]，以患儿为中心，从患儿的角度去考虑问题而实施的全面的个性化护理[3]，更注重了以病人为中心的理念，在对患儿护理时要用和善的态度、温柔的语气与患儿交流，让他们觉得护理人员如同亲人般关心自己、爱护自己，这样有助于患儿早日康复，恢复健康[4]。患儿生命体征平稳后可撤除鼻导管吸氧，给予患儿含有丰富维生素及蛋白质的流质食物，并逐渐过渡至半流质食物，对于年龄较大的患儿可逐渐过渡至固体食物。同时鼓励患儿下床活动，以改善患儿呼吸功能。出院时与孤儿院工作人员介绍出院后相关注意事项，并指导注重卫生，避免交叉感染，避免感冒，按时服药，按期复查。出院后随访：患儿出院后由护士长带队，亲自去孤儿院看望指导对患儿进行家庭护理，耐心回答工作人员提出的问题，让孩子们能得到更好的照顾。

综上所述，人文关怀护理可以更加尊重患儿，积极地为患儿进行服务，为患儿提供多方面的支持，让患儿体会到来自护理人员的关爱。在孤儿院先天性心脏病术后监护室护理过程当中，实施人文关怀的效果理想，临床上应当进一步推广应用。