研究新冠肺炎患者的临床特征和营养护理体会

常 清，孟 秀，吴艳丽，季 慧*

（扬州市第三人民医院，江苏 扬州 225125）

重症新型冠状病毒肺炎具有极高的威胁性，会对患者的生命健康安全造成严重的影响，目前认为，在排除无症状感染者后，新冠肺炎的临床特征主要以发热和疲劳为主，干咳也较为常见，血液检测通常会有淋巴细胞减少和凝血酶原时间延长，肺部CT则会显示斑片状状影响或者磨砂玻璃状阴影。并且有高龄患者中，由于合并症以及基础病的原因，患者对于营养的需求极高，但在通气等原因的影响下，患者又极易发生厌食症，因此对于患者的营养护理便极为重要[1-2]。本文中对收诊的23例患者的临床特征和营养护理措施开展研究，取得了良好的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验在2020年1月～2020年3月期间开展，在此期间抽取我院收诊的患者23例作为研究对象，其中女13例，男10例，年龄23～72岁，平均50.43±2.33岁，入院时体温为35.61±0.24℃，入院48 h后体温为36.77±0.18℃，BMI指数为23.38±1.02，所有患者均能够有效配合进行实验，具有良好的沟通交流能力，未出现其他其他病症，在观察期期间存活。

1.2 内容

1.2.1 23例新冠肺炎患者的临床特征

23例新冠肺炎患者中，出现发热症状的患者总计18例，出现咳嗽的（正常、轻咳）的患者同样为18例，经过影像学检测，在入院时，肺部、支气管等部位发现炎症或者两肺近胸膜下见多发斑片、毛玻璃样密度阴影以及肺部阴影的患者总计23例，在治疗48 h后，23患者经影像检查，均发现了肺部炎症病灶加重情况，但在接受药物治疗后，病症均得到了有效的缓解，16例患者的炎症病灶被吸收，其余多为肺部病灶明显吸收或者肺部病症有所吸收。入院时，患者的氧合指数平均为201.74±4.82 mmHg，入院48h后氧合指数为267.39±4.08 mmHg.出院前为293.75±4.45 mmHg，逐渐恢复正常。

1.2.2 23例新冠肺炎患者的营养护理

（1）在对23例患者均接受了普食营养护理，均由医院专门的营养师在于主治医生商议后，根据患者的饮食喜好制作了饮食食谱。（2）提供的食物中，主要为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，例如牛肉、鱼肉、水果、蔬菜等；（3）为患者提供的饮水，要求其每日充分足够饮水；（4）根据患者的需要，在医生确定后，为患者提供肠内或肠外营养支持或其他半流质、流质食物；（5）针对合并了糖尿病、冠心病、高血压等慢性化病的患者，需要根据合并症的特点和身体接收程度，提供适合的饮食，例如糖尿病患者减少油脂糖盐的摄入量，冠心病、高血压患者减少刺激性食物和脂肪。生冷食物的进食；（6）治疗方面，有19例患者均接受了克力芝抗病毒治疗，4例患者接受阿比多尔治疗，采用热毒宁作为中医治疗的选择的患者有15例。

2 讨 论

新型冠状病毒一种对人体具有极强破坏性的病毒，在其入侵人体后，会迅速地对于肺部以及相关呼吸系统器官造成损伤，早期患者会出现发烧和轻微咳嗽的症状，但在病症发作后，该病毒有极高的概率导致人体发生肺炎，对人体造成严重的损伤[3]。

本次实验中，就患者最为常见的咳嗽和发烧的例数进行了统计，出现咳嗽和发烧的患者例数一致，同时出现咳嗽和发热的例数为13例，可见在咳嗽和发烧是新冠肺炎患者最常见的病症特征。随着病症的发展，新冠病毒会迅速地对患者的肺部以及肺部周围器官造成损伤，因此新冠肺炎患者的肺部往往会受到较为严重的损伤，通常情况下，新冠患者多会因为炎症对于肺部的损伤，导致肺部的CT影像资料检测中发现炎症病灶和阴影，这也与本次实验的观察结果一致。

而营养护理方面，本次实验的患者中在刚接收时，23例患者的BMI指数为23.38±1.02，高于正常人18.5～22.9的BMI指数，属于超重群体，因此需要为其采用清淡的食物，但由于病症的原因，患者需要足够的营养，因此在对患者的饮食进行控制时，需要注意营养和病症以及病人的关系。另外，少吃多餐、科学饮食也具有必要性。以帮助患者有效的获得营养。

23例患者接受了给氧呼吸治疗，在48 h后，仍然有20例患者需要接受给氧治疗，其中甚至有1例患者持续48 h均接受了给氧护理措施，但所有患者的精神健康，饮食水平正常，且饮食采用的均为正常饮食，未接受流质、半流质食物，也未接受肠外营养支持。由此可见，在对新冠患者进行临床诊断时，通过对发烧、咳嗽以及肺部CT能够有效的观察和确诊，帮助帮助及早开始治疗，在对于治疗期间，仍然需要对患者保持足够的营养支撑，必要情况下，可根据患者的需求适当提供肠外营养支撑。

综上所述，新冠肺炎患者多为肺部以及相关系统受到炎症损伤，因此诊断以炎症病灶确诊和CT影像资料阴影确诊为主，治疗时多以炎症消除为主，治疗期间需要对患者保持足够的营养支撑。