探讨伤口专科护理小组 在预防晚期肿瘤患者发生压力性损伤中的应用

程 菁

（江苏省常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

压力性损伤是长期卧床或运动障碍患者易发生的皮肤问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈、治愈后易复发等特点。无论压力性损伤是否不可避免，一旦发生，住院时间延长，病死率增加，治疗费用增加[1]。临床上，压力性损伤主要是指由于骨过程、医疗等手段引起的皮肤或软组织的局部损伤，表现为皮肤或软组织的开放性溃疡，并伴有疼痛。压力性损伤的发生不仅给患者带来巨大的痛苦，而且在溃疡治疗不好的情况下还可能导致全身感染，因此及时治疗压力性损伤起着至关重要的作用[2]。其中，掌握预防压力性损伤的有效方法是避免压力性损伤的关键。本研究探析了伤口专科护理小组在预防晚期肿瘤患者发生压力性损伤中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院189例晚期肿瘤患者，信封随机法分二组。实验组95例，年龄35～76岁，平均（67.21±5.12）岁，男128例，女67例；对照组94例，年龄36～72岁，平均（67.21±5.91）岁，男1 2 7 例，女6 7 例；两组样本比较，差异无统计学意义（P ＞0.0 5）。纳入的患者分期三期和以上，B r a d e n 评分＜18分。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施伤口专科护理小组护理。①小组成员包括有经验的护士和医生。成员的主要工作包括深入分析患者的临床数据，找出护理过程中的风险并进行评估。根据患者实际情况，建立有效的档案信息。开展小组会议，提出护理过程中遇到的风险和护理问题，并提出有效解决方案。同时，医院还要定期对伤口专科小组成员进行培训，加深对压力性损伤知识和护理技能的掌握，并开展考核，确保人员各方面能力素质符合相关规范要求。②重点学习压力性损伤相关知识。伤口护理专家团队成员每月集中学习伤口理论知识、压伤预防基础知识、压伤护理最新进展、伤口换药等内容，每半年分享一次压力性损伤经典案例。③统一制定科室压力性损伤评价标准。伤口护理专家团队成员查阅了文献，制定评估方法。④压力性损伤护理体系。其中，可分为入院评估、护理措施制定和资料上交。每月固定时间由造口组组长和核心成员对护理质量进行评估。伤口造口护士与责任护士、营养护士合作，共同管理病人，对病人及其家属进行预防压力性损伤的健康教育。内容包括说明压力性损伤的危险因素、表现和对患者的影响、改善营养的方法、体位改变的时机和技巧、选择合理的皮肤接触材料、有效使用减压设施和减压辅料等，使患者及其家属在医务人员的指导下积极参与到压力性损伤的预防工作中来。

1.3 观察指标

比较两组满意度、压力性损伤发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件处理数据，计数数据实施x2统计，计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意度

实验组的满意度是9.7±3.5分，而对照组的满意度是8.44±2.2分，差异有统计学意义（t=7.924，P=0.000＜0.05）。

2.2 压力性损伤发生率

实验组压力性损伤发生有1 例1.0 5%，而对照组压力性损伤发生10例10.64%，差异有统计学意义（x2=6.121，P=0.013＜0.05）。

3 讨 论

压力性损伤主要是由医疗或其他设备引起的，具有一定的局限性。通常分为完整受损皮肤和开放性溃疡皮肤。患者的营养状况、环境和并发症是影响患者皮肤状况的主要因素。皮肤管理是压力性损伤高危患者护理过程中最重要的环节，难度很大，直接影响压力性损伤的发生率和患者的生活质量，对患者的康复起到积极的作用[3-4]。

压力性损伤的发生率已成为评价护理质量的重要指标。通过在科室成立伤口护理专科团队，可以找出科室在压伤方面的薄弱环节和不足，同时通过一系列活动，提高科室护理人员评估、预防和应对压伤风险的能力，对压力性损伤的防治起到了积极的作用。

综上，晚期肿瘤患者实施伤口专科护理小组护理可降低压力性损伤发生率，提高满意度。