优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的价值

党玉洁

（联勤保障部队920医院，云南 昆明 650032）

COPD是指慢性阻塞性肺疾病，主要表现为患者出现慢性咳嗽、气短、呼吸困难等症状，随着并发展，部分患者出现呼吸衰竭症状，临床需及时给予无创呼吸机辅助治疗，能够保持患者呼吸通畅，但治疗期间患者对无创呼吸机治疗不了解，容易出现心理焦虑情况，部分患者出现并发症情况，影响患者临床治疗效果，因此，在患者治疗期间需给予有效护理措施[1]。本次研究分析了COPD合并呼吸衰竭患者在无创呼吸机治疗期间应用优质护理措施的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年01月～2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者114例作为研究对象，按照患者入院时间随机分为对照组（57例，男41例，女16例，年龄45～65岁，平均55岁），观察组（57例，男33例，女24例，年龄65～75岁，平均70岁）。纳入标准：（1）患者均符合COPD诊断标准，且伴随着不同程度的呼吸衰竭症状，（2）此次研究均征得患者及家属的同意，为自愿参与本次研究内容。排除标准：（1）患者合并有心肺、肾脏等器官组织疾病，分析两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用无创呼吸机治疗，本次研究选择德国万迈Vent i logic LS呼吸机治疗,对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在此基础上行优质护理措施，具体方法如下：

1.2.1 病情分析

患者入院后，护理人员需为患者行全面检查，准确评估患者病情状况，并制定完善的治疗方法，根据患者临床常见风险，制定对应的护理措施。

1.2.2 健康告知

护理人员需将发病原因和治疗护理方案告知患者家属，提高患者及家属护理意识，能够及时观察自身状态变化，便于及时给予对症治疗。

1.2.3 体位和皮肤护理

由于无创呼吸机连接后，患者需长时间保持相同体位，导致患者出现压疮、深静脉血栓并发症情况，导致患者治疗难度增加。护理人员需定期引导患者调整体位，提高患者治疗舒适度。在面罩压迫的鼻面部皮肤部位加点棉垫，以缓冲压力，防止压力性损伤。

1.2.4 基础和用药护理

长期行无创呼吸机通气治疗，患者呼吸道干燥情况明显，护理人员需定期为患者做好口腔护理，适量饮水，鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅，在患者进行抗菌药物治疗时，做好宣教，来降低呼吸道感染并发症情况，提高患者治疗效果。

1.2.5 康复护理

待患者病情稳定后，护理人员需指导患者进行肺康复训练，合理运动，能够改善患者肺功能治疗，促进患者尽早康复。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理前后的血气分析指标和患者护理满意度评分情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0软件中分析，患者血气分析指标、护理满意度评分比较均采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血气分析指标情况比较

通过分析对比显示，护理前两组患者的PaO2、PaCO2水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者PaO2水平明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度评分比较

对照组（n＝57），护理满意度评分（84.69±3.74）；观察组（n＝57），护理满意度评分（92.86±2.51）；（t＝5.811，P＝0.003），经组间比较显示,观察组护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3 讨 论

COPD是临床上常见的肺组织疾病，主要发生于中老年患者，发病后常伴随着呼吸道感染症状，引起患者出现咳嗽、气短症状。部分患者出现呼吸困难情况，并发呼吸衰竭症状，严重威胁患者生命健康。采用无创呼吸机能够有效降低患者治疗期间呼吸道感染症状，保持患者呼吸通畅，但患者治疗期间治疗风险较高，需要治疗期间给予有效护理措施，改善患者治疗效果。

优质护理措施是指在常规护理上，根据患者临床病情特点和治疗风险情况，给予合理护理措施，提高护理质量，达到较高的护理效果。针对COPD合并呼吸衰竭患者，主要从病情分析健康告知、体位和皮肤护理、基础和用药护理、康复护理五个方面给予护理措施，提高患者治疗舒适度，达到护理效果[2]。本次研究结果显示，护理前两组患者的PaO2、PaCO2水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者PaO2水平明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组，且护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，COPD合并呼吸衰竭患者在无创呼吸机治疗期间应用优质护理措施，能够有效改善患者血气分析治疗，患者护理满意度较高，值得临床推广应用。