门诊急性腹痛患者的护理措施分析与研究

林辉青

（江苏省句容市人民医院 急诊科，江苏 句容 212400）

0 引言

在医院门诊治疗中，急性腹痛症状比较常见，患者人数比较多，因急性腹痛疾病的病情发展迅速，且病因比较复杂，因而需要医院门诊给予患者及时的治疗，如果对患者病情的诊断出现差错，将对患者的生命造成一定的威胁[1]。为了降低患者不良事件发生率，我院门诊针对急性腹痛患者实施治疗期间，给予患者针对性护理措施，通过治疗与护理相互配合的方式，提高了门诊治疗效果，对患者急性腹痛症状起到一定的缓解作用[2-3]，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院门诊收治的198 例急性腹痛患者，选取时间为2018 年1 月至2019 年5 月，随机分为对照组和观察组，对照组98 例，其中男38 例，女60 例，年龄20-78 岁，平均（45.35±2.15）岁；观察组100 例，其中男40 例，女60 例，年龄20-80 岁，平均（47.82±2.24）岁。所有急性腹痛患者中均排除了患严重肝肾功能障碍疾病者，患者不愿签署《知情同意书》者，语言交流有障碍者。两组患者一般资料相比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

常规护理主要运用于对照组患者：首先，给予患者常规检查，并对患者静脉注射治疗；其次，对患者采用X线、B 超诊断检查，然后给予患者相应的治疗措施，如果患者急性腹痛症状比较严重，应在第一时间为患者实施抢救措施。

将针对性护理措施运用于观察组患者中：首先，心理护理，急性腹痛患者的发病原因比较复杂，且发病比较急，病情进展迅速。因此，在患者发病后，患者及其家属均处于高度紧张状态，患者因剧烈的腹痛而出现负面心理。因此，护理人员需及时了解患者的不良心理情绪，如紧张、恐惧、焦虑等，并根据患者出现不良心理的原因给予针对性护理。此外，护理人员需要为患者详细介绍引起腹痛的原因，并与患者沟通交流，指导患者加深对自身病情的认识，缓解患者的紧张、恐惧心理，提高患者临床护理的配合积极性，同时护理人员在护理期间需要安慰患者，并用语言鼓励患者，不仅让患者消除紧张、恐惧心理，同时也要帮助患者建立临床治疗的信心，改善患者的不良状态。其次，有针对性的躯体护理，患者发生急性腹痛症状，一般因机体器发生感染、结石、梗阻、出血等因素引起，因而在患者发生急性腹痛症状后，门诊对患者的发病原因进行诊断，然后根据门诊诊断的结果为患者选取合适的治疗措施，门诊人员根据患者的腹痛部位实施配套护理，能够改善患者的临床症状。第三，有针对性的疼痛护理，急性腹痛患者的主要临床表现即为腹痛，因此需要不断反复观察以及分析患者腹痛的性质以及程度和原因。首先，需要将处于病痛患者放在首位并对其进行安抚，由于患者处于腹痛之中，因此，极易导致其情绪不稳定，甚至会导致其病情加剧，严重者会出现病变现象，在这种情况下，应该及时采取相应的措施将患者情绪安抚下来，以利于后续对患者进行治疗。可以选择帮助患者放松肌肉，并指导患者取舒适的体位来帮助其将腹部的疼痛感以及紧张感进行缓解，同时也可以适当的帮助患者减轻其疼痛敏感性，使其可以处于相对较为稳定的情绪状态；其次在对患者病情进行观察期间，要谨慎对待止痛剂类药物，只有明确诊断为绞痛性的患者可以使用镇痛药物帮助其缓解疼痛，除此之外任何病症或尚未确诊的病症均禁止使用麻醉性镇痛药物对其进行治疗。对于一些必须进行手术治疗的患者，可适量选用镇痛药物帮助其缓解疼痛，但切忌使用过量，一定要将用量把握好；另外，在引导患者保持良好的心态外，还要将患者的病情变化以及相关治疗方式和注意事项向患者家属以及陪护人员详细告知，帮助其及家属对该疾病以及该病的病患过程具有正确认知，可利于患者更加配合医护人员的工作，并加快患者康复进程。第四，胃肠护理，由于该病患者的病变位置多为胃肠部位，因此，如何帮助患者减轻肠胃压力以及提高患者配合治疗依从性为临床护理中较为重要的一项。插胃管这种给胃肠减压方法极易给患者带来不适感，且多数患者对于医疗器械具有一定的抗拒以及害怕心理，因此在对患者进行胃肠减压前要将胃肠减压的必要性以及安全性向患者详细说明，并将可能出现的不适现象也向其说明，并给予患者一定的安慰以及关怀，由此利于提高患者依从性以及其家属支持度。除此之外，还需要对患者口腔进行护理，建议患者使用低浓度盐水对其口腔进行冲洗，以使其口腔保持卫生。同时，护理人员还要详细检测以及记录胃肠减压量和胃肠减压性质变化，准确的数据可帮助患者加快康复进程以及利于医生对患者的诊治。此外，对于需要进行手术治疗的急性腹痛患者，护理人员还需要注意患者在手术接受后的各项生命体征变化情况，并详细记录，一旦发现患者出现异常现象，要第一时间与其主治医师进行联系，并对其采取合理的应急措施。

1.3 观察指标

根据门诊对患者治疗记录资料，对两组患者的腹痛消失时间、发热持续时间、平均住院时间进行对比分析，同时比较两组患者的满意率、死亡率、手术实施率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计软件对本次研究数据进行分析，其中护理效果各个指标占比率用率（%）表示，行卡方检验；临床指标采取（）表示，行t检验。P＜0.05 表示统计结果差异明显。

2 结果

2.1 临床指标比较

观察组患者的临床指标时间均比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 临床指标比较（，d）

表1 临床指标比较（，d）

2.2 护理效果率比较

观察组患者的护理满意度为98.00%，死亡率为0.00%，手术实施率为2.00%，对照组患者的护理满意度为87.76%，死亡率为6.12%，手术实施率为15.31%，观察组患者的死亡率和手术实施率均低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理效果比较[n（%）]

3 讨论

在医院门诊治疗中，急性腹痛疾病的发病率比较高，患者的人数比较多，门诊需要对急性腹痛患者给予准确的诊断，并给予相应的治疗，进而改善患者的不良症状[4-5]。但患者在治疗后，病情得以稳定，患者的心理健康问题比较严重，由于患者不良的负面情绪影响患者身体康复的速度。随着医疗技术的进步，针对急性腹痛患者，门诊在治疗的同时给予相应的护理措施，进一步提高了患者的治疗效果。

在本次门诊护理研究中，我院门诊对100 例急性腹痛患者给予针对性护理措施，通过对患者实施心理、疼痛、躯体等方面的护理后，观察组患者的临床症状改善显著，且患者的护理满意度提高，不良现象发生率低（P＜0.05），说明在急诊急性腹痛患者中运用针对性护理措施，能够改善患者的不良心理，提高患者的护理满意度，临床护理效果显著。主要源于急性腹痛患者因病情发展迅速，内容容易产生恐惧、紧张等不良心理，患者处于紧张状态后，心理压力较大，无法全面配合治疗，而针对患者的不良心理给予护理，能够缓解患者的紧张心理，同时也能帮助全面认识自身疾病的发病原因，引导患者参与到自身的疾病护理中，患者的配合度提高，则临床治疗效果显著提升[6]。此外，患者急性腹痛程度比较剧烈，部分患者的耐受性较差，则会影响患者的心理情绪，患者出现烦躁心理后，将严重影响治疗效果，而针对患者的疼痛程度给予转移注意力或者药物镇痛护理，能够稳定患者的情绪，并让患者机体处于较为平稳的状态，则有助于门诊对患者病情的诊断，进而为患者提供合适的治疗措施；同时患者的治疗配合度提高，也能为患者争取更多的治疗时间。

综上所述，在门诊急性腹痛患者治疗中，需要根据患者出现的症状给予相应的护理措施，能够提高患者的救治效果，值得在门诊中推广运用。