2019年广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点居民死因监测分析

戴珂，康丽华

（1.深圳市宝安区福永人民医院，广东 深圳 518103；2.深圳市宝安区中心医院，广东 深圳 518102）

0 引言

死亡报告统计工作是一项系统、持续搜集死亡资料的过程，并通过综合性分析，对死亡原因、死亡水平及演化趋势进行系统研究的基础性工作[1]。居民死亡原因及死亡率能够对大众健康状况加以直接反映，是评估其医疗防控措施是否科学合理的重要指标，通过对居民死因及死亡率的统计分析，可为制定行之有效的卫生政策提供可靠依据，也是评估卫生工作效果及质量的重要参考[2-3]。本次研究针对2019年影响广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道常住居民身体健康状况的主要疾病及其分布特点进行综合分析，确定关键的卫生问题，以便为卫生行政管理部门制定针对性的防控方案提供数据支持，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

死亡人口资料选自广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道监测点，时间范围介于2019年1～12月，所有死亡资料均经由国家人口死亡信息登记管理系统实施网络直报及审核；人口资料从本地区公安部门获取，并收集统计卫生、计生等部门出生人口，获取该监测点最终总人口数。

1.2 方法

凡2019年出现在本疾病监测点居民死亡案例皆由辖区相关负责人员按照要求进行《居民死亡医学证明(推断)书》填写，在医疗卫生机构死亡的居民均由接诊医师进行填写，在院外或家中死亡的居民由社区卫生服务中心或相应主治医师进行填写。信息填写无误后由相关负责人进行网络直报，逐一审核直报信息，另外，需定期同民政部门、公安部门、妇幼保健院等部门所统计的死亡数据进行核对，将重卡剔除，补充漏报案例，每月开展一次漏报调查，保证所收集数据的准确性和质量。通过ICD-10国际疾病分类标准编码分类死亡数据，计算标化死亡率、构成比，通过人口简略寿命表对减寿率进行计算[4]。本文研究中所定义的伤害分为故意及非故意伤害两类，主要包括溺水、车祸、中毒、砸伤、药物反应、跌倒、穿刺伤、机械性窒息、爆裂伤、他杀、自杀、暴力等[5]。

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 粗死亡率与标化死亡率分析

2019年广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点人口总数为291847人，全年报告死亡人数合计150人，粗死亡率为579.81/10万，标化死亡率为632.74/10万。其中男性粗死亡率为683.09/10万，标化死亡率为735.08/10万；女性粗死亡率为493.41/10万，标化死亡率为517.59/10万。男女性别间差异比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 死因构成及减寿率分析

2019年广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点位居前五位的死因依次为脑血管疾病、呼吸系统疾病病、心脏病、恶性肿瘤和伤害，在全死因的占比中分别为23.48%、18.36%、17.42%、13.38%、12.15%；居前3位的减寿死因依次为恶性肿瘤、伤害及脑血管病，减寿率分别占比11.58%、10.35%、9.03%。详见表1。

表1 2019年广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点死因构成及减寿率分析

3 讨论

2019年广东省深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点粗死亡率为579.81/10万，标化死亡率为632.74/10万，其中男性粗死亡率、标化死亡率分别为683.09/10万、735.08/10万，女性分别为493.41/10万、517.59/10万，男性较之女性更高（P<0.05）。提示该地区男性居民的死亡率要远远超过女性，分析原因可能是男性大多为家庭收入主要来源，工作及生活压力相对更大，长时间处在劳碌、高压的工作状态中，对身体健康有所忽视，致使其致病风险也会相应的有所增加[6]。因此，未来该地区对疾病的防控措施需适当向男性居民倾斜，同时，倡导居民尽早养成科学健康的生活习惯，适当锻炼，均衡膳食，戒烟限酒，并保持良好的心理状态，提高自身对预防疾病重要性的深刻认识[7]。

近年来，我国各区域慢性非传染性疾病的发病率均呈现出了大幅增长的态势，患者死亡率也同比持续增长[8]。本次调查研究显示，位居本地区前五位的死因依次为脑血管疾病、呼吸系统疾病病、心脏病、恶性肿瘤和伤害，在全死因的占比中分别为23.48%、18.36%、17.42%、13.38%、12.15%；居前3位的减寿死因依次为恶性肿瘤、伤害及脑血管病，减寿率分别占比11.58%、10.35%、9.03%。分析死亡情况可知，该区域居民的致死高危风险因素是慢性病，且恶性肿瘤、伤害及脑血管病是导致深圳市宝安区福永街道与福海街道疾病监测点居民出现寿命减损的主要原因。因此，疾病防控部门还需要进一步加大对防范慢性病知识的宣传力度，通过构建多学科交叉、多部门协调的防控体系，有效控制与慢性病密切相关的危险因素，促使居民生活质量有效提升[9]。同时，还应该进一步加大卫生医疗资源的投入比例，将健康管理计划扎实落实到对高危人群的管理中，抓好一、二、三级预防[10]。使更多的居民能够尽早发现潜在疾病并及早接受科学治疗，降低慢性病、恶性肿瘤疾病对居民生命安全的威胁。

综上所述，慢性非传染性疾病是导致本监测点居民死亡最突出的原因，而导致青壮年过早死亡的突出因素则是伤害及恶性肿瘤，威胁本监测点居民生命健康的重要因素是慢性病，需将该类疾病尽早纳入防控规划中，加以有效干预。