针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效研究

辽宁省辽阳市中医医院骨科门诊 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：了解针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效。方法：纳入本院2017年1月～2019年2月收治的50例颈椎病疼痛患者。随机数字表分组，常规治疗组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗，常规治疗+针灸组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗联合针灸治疗。比较常规治疗组、常规治疗+针灸组效果；颈椎病疼痛缓解时间；治疗前后患者颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况。结果：常规治疗+针灸组效果高于常规治疗组，P＜0.05。常规治疗+针灸组颈椎病疼痛缓解时间短于常规治疗组，P＜0.05。常规治疗+针灸组治疗后颈椎病疼痛VAS评分低于常规治疗组，P＜0.05。阿森斯失眠量表（AIS）评分低于常规治疗组，P＜0.05。结论：采取常规治疗联合针灸治疗颈椎病疼痛的效果确切，可更好缓解疼痛和改善睡眠，改善患者病情，缩短疼痛缓解的时间。

颈椎病是常见临床疾病之一，其多发于中年和老年人群，而疼痛是颈椎病引起的常见症状，是颈椎退行性病变导致颈椎管狭窄变形或者椎间孔狭窄变形引起，因对神经根和脊髓产生了一定的压迫导致患者出现了疼痛症状，可给患者带来极大痛苦，可导致患者睡眠和生活质量降低。目前治疗颈椎病疼痛采用针灸有良好效果，而辅以常规治疗，可一定程度提高患者痛阈值而减轻疼痛。本研究纳入本院50例2017年1月～2019年2月收治的颈椎病疼痛患者。随机数字表分组，常规治疗组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗，常规治疗+针灸组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗联合针灸治疗。比较常规治疗组、常规治疗+针灸组效果；颈椎病疼痛缓解时间；治疗前后患者颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况，分析针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本院50例2017年1月～2019年2月颈椎病疼痛患者。随机分组，其中，常规治疗组男15例、女10例。年龄49～84岁，平均（57.21±3.57）岁；颈椎病疼痛持续时间12～58d，平均（41.25±0.51）d。神经根类型疼痛有10例，关节炎类型有8例，髓质类型有5例，交感类型2例。常规治疗+针灸组男13例、女12例。年龄47～83岁，平均（57.56±3.21）岁；颈椎病疼痛持续时间11～58d，平均（41.56±0.57）d。神经根类型疼痛有10例，关节炎类型有8例，髓质类型有4例，交感类型3例。常规治疗组、常规治疗+针灸组基本资料可比。

1.2 方法

常规治疗组实施常规治疗，常规给予患者止痛药物服用。

常规治疗+针灸组则采取常规治疗联合针灸治疗。在上述的基础上给与针灸治疗，选择的主要穴位有风池穴、天柱穴、夹脊穴，配穴有三阴交、太溪穴、太阳穴、百会穴、头维穴，患者正坐位，嘱咐其维持颈部肌肉舒适松弛，用0.4mm银针常规消毒处理后直刺相关穴位1.3寸，得气之后实施平补平泻手法捻转，直至患者肢体出现电感或者麻木为止，每次治疗0.5h，隔天实施一次针灸，治疗十次为一个疗程，治疗1个疗程。

1.3 观察指标

比较常规治疗组、常规治疗+针灸组效果；颈椎病疼痛缓解时间；治疗前后患者颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况。显效：颈椎病疼痛相关症状体征消失，对生活无影响；有效：颈椎病疼痛一定程度缓解，对生活产生一定影响；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学分析

采取SPSS23.0软件检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

常规治疗+针灸组疗效100%高于常规治疗组80%。

2.2 颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况

治疗前常规治疗组、常规治疗+针灸组颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况相近，P＞0.05；治疗后常规治疗+针灸组颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况变化幅度更大，P＜0.05。

治疗前常规治疗组颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况分别是（6.15±1.42）分、（15.45±3.13）分，治疗后分别是（3.21±0.41）分、（10.35±2.21）分。

治疗前常规治疗+针灸组颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况分别是（6.13±1.21）分、（15.21±3.28）分，治疗后分别是（1.24±0.21）分、（6.01±1.11）分。

2.3 颈椎病疼痛缓解时间

常规治疗+针灸组颈椎病疼痛缓解时间更好，P＜0.05，常规治疗+针灸组颈椎病疼痛缓解时间是（5.26±1.32）d，常规治疗组颈椎病疼痛缓解时间是（7.78±2.72）d。

3.讨论

颈椎病是常见的一种退变性疾病，疼痛是颈椎病最常见并发症，可降低患者舒适度和生活质量。临床上，颈椎病疼痛主要用止痛药物缓解，可一定程度缓解疼痛，但副作用多，且效果容易反弹[2]。

颈椎病的发生和不良的生活习惯有关，如长时间看电视，打麻将，或者长时间躺在床上看书和看电视等。另外，工作姿势不合适，如白领会有长期的低头上班族，例如：打字员，编辑，老师，会计师等，而长期的姿势不当会引起身体不适。除此之外，颈椎病也多发于中老年人：中老年人受年龄限制，颈椎或其他部位的慢性劳损可引起椎间盘退行性疾病，由于身体机能差，相应的弹性会减弱，会导致骨骼刺骨在椎体的边缘[3]。

中医认为颈椎病疼痛属于“骨痹”“颈肩痛”范畴，其发生和气血不通、经络淤血组织等有关，为寒邪入侵等引起，疼痛的发生和气血运行不畅所致不通则痛有关，采用针灸治疗，可疏通经络、活血行气和达到疏肝理气之功，有效缓解疼痛的作用，还可改善患者机体免疫力。针灸刺激可促使颈椎部位肌肉更有节律收缩，一定程度可缓解颈椎关节韧带和肌肉紧张状况，发挥镇痛作用[4,5]。

本研究纳入本院50例2017年1月～2019年2月颈椎病疼痛患者。随机数字表分组，常规治疗组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗，常规治疗+针灸组对于颈椎病疼痛就诊的患者实施常规治疗联合针灸治疗。比较常规治疗组、常规治疗+针灸组效果；颈椎病疼痛缓解时间；治疗前后患者颈椎病疼痛VAS评分和睡眠情况，结果显示，常规治疗+针灸组效果高于常规治疗组，P＜0.05。常规治疗+针灸组颈椎病疼痛缓解时间短于常规治疗组，P＜0.05。常规治疗+针灸组治疗后颈椎病疼痛VAS评分低于常规治疗组，P＜0.05。阿森斯失眠量表（AIS）评分低于常规治疗组，P＜0.05。

综上所述，采取常规治疗联合针灸治疗颈椎病疼痛的效果确切，可更好缓解疼痛和改善睡眠，改善患者病情，缩短疼痛缓解的时间。