卡铂与紫杉醇脂质体联合治疗卵巢癌的效果分析

周樊臣

（大连市中心医院 辽宁 大连 116031）

卵巢癌指的是卵巢位置原发的恶性肿瘤，在腹膜及输卵管部位的恶性肿瘤也被称之为卵巢癌，卵巢癌在任意年龄段之中均可能发生，组织学类型丰富，来源主要为上皮组织[1]。早期卵巢癌患者病变不会呈现明显的表现，组成主要包括四种类型，以转移性肿瘤、恶性性索间质肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤和卵巢上皮性癌四种类型组成，分析卵巢癌病症的发生原因，大都与生活因素、环境因素、生育因素、妇科疾病、激素病症、遗传等多种因素相关[2]，早期病症无明显表现，随着病症发展，若是患者出现病灶转移或者腹水症状，则可见食欲下降、腹胀和下腹部不适症状[3]。卵巢癌对女性的生命健康产生严重威胁，为提高患者的生存质量，必须合理采取措施对患者病症进行治疗，本文就对卵巢癌患者应用卡铂与紫杉醇脂质体联合治疗的临床效果展开论述分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年2 月—2020 年2 月收治的50 例卵巢癌为研究对象。分组方式以随机双盲方式，随机分为两组，每组25 例。实验组中，最大与最小年龄分别为80 岁和25 岁，平均（58.45±4.66）岁，残余病灶直径均在1.25～4.26 cm，平均（2.16±0.39）cm；透明细胞癌患者5例，浆液性腺癌患者10 例，粘液性腺癌患者3 例，内膜样癌患者7 例；对照组中，最大与最小年龄分别为82 岁和28 岁，平均（58.29±4.79）岁，残余病灶直径均在1.47～4.39 cm，平均（2.29±0.42）cm；透明细胞癌患者6 例，浆液性腺癌患者9 例，粘液性腺癌患者4 例，内膜样癌患者6 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采用紫杉醇脂质体进行病症干预，紫杉醇脂质体（生产厂家：南京绿叶思科药业有限公司；批文准号：国药准字H20030357；规格型号：1 瓶/盒），用法用量为135 mg/m2～175 mg/m2，每三周给予1 次药物治疗，共开展6 次治疗。在给药治疗过程中，首次药物给予剂量应控制为30 mg，将其与0.9%的氯化钠溶液10 mL 充分混合后，震荡5 min，并将其置入浓度为0.9%氯化钠溶液中进行混合，开展静脉滴注，滴注时间以30 min 为宜。若是患者无明显不良反应，可以进行第二次给药，将剩余的药物加入0.9%的氯化钠注射液之中，用量为10 mL，充分震荡后混合，至500 mL 0.9%氯化钠溶液中激进型静脉滴注，滴注时间以3h 为宜。在对实验组患者进行化疗干预前的半小时时间内，应采用300 mg 西咪替丁、50 mg 苯海拉明和20 mg 地塞米松进行静脉推注干预。在此基础上联合卡铂进行病症治疗，卡铂（生产企业：昆明贵研药业有限公司；生产企业：昆明贵研药业有限公司；批准文号：国药准字H20053908），用法用量为静脉滴注或静脉注射：一次给药法，每次300 ～400 mg/m2，28 d重复；连续给药5d，100 mg/次，或每次50 ～70 mg/m2。用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液稀释[4]。

对照组采用传统紫杉醇联合卡铂进行病症治疗，传统紫杉醇（生产企业：云南汉德生物技术有限公司；批准文号：国药准字H10960322），在给药12 h 和6 h 前服用地塞米松20 mg，给药前30 ～60 min 给予苯海拉明50 mg 口服及西咪替丁300 mg 静脉注射。常用紫杉醇的剂量为135 ～175 mg/m2，应先将注射液加于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖液500 ～1 000 mL 中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22μm 的微孔膜滤过。滴注开始后每15 min 应测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。滴注时间应保持在3 h。卡铂应用剂量和方式同实验组。

1.3 疗效判定及观察指标

1.3.1 疗效判定 分析缓解情况，缓解则说明患者肿瘤病灶全部消失，无新病灶出现，在4 周以上未发生肿瘤复发状况[5]；稳定则说明患者肿瘤病灶消失面积在50%以上，无新病灶出现，在2 周以上未发生肿瘤复发状况；未缓解则说明患者的肿瘤面积增加在25%以上，出现新的病灶，病情复发[6]。

1.3.2 观察指标 记录两组患者经治疗后发生白细胞下降、不良胃肠道反应、毒副作用、呼吸困难的不良反应发生概率[7]。

1.4 统计学处理

将两组数据录入S P S S 22.0 统计软件，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者缓解情况比较

实验组总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者缓解情况比较（例）

2.2 两组患者不良反应发生率比较

实验组发生白细胞下降、不良胃肠道反应、毒副作用、呼吸困难的不良反应发生概率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较（例）

3.讨论

卵巢癌属于常见的恶性肿瘤病症，对该病症进行治疗的的主要原则就是采用肿瘤细胞减灭术进行干预，并采取辅助化疗手段开展病症干预，辅助化疗手段的应用可促进患者生存期的延长，对卵巢癌病症的治疗效果显著。紫杉醇作为二萜类药物的一种，其具有极好的光谱抗肿瘤效果，在应用药物以后，可以直接在G2 期及M 期的肿瘤细胞中应用，可对微管至纺锤丝形成的过程及纺锤体的形成过程产生抑制作用，可有效对肿瘤细胞的分化和增殖产生阻断作用，当前被广泛应用于胃癌、乳腺癌、非小细胞肺癌及卵巢癌的化疗之中[8]。紫杉醇结构复杂，提取难度较大，紫杉醇脂质体可将脂质体作为载体，将紫杉醇分子包裹，促进其水溶性能的优化，可促进细胞摄取分子的能力，减轻药物分子毒性[9]，治疗安全性更高，卡铂属于第二代铂类化合物的一种，具有广谱抗肿瘤的效果，可在DNA 上发挥作用，对DNA 合成产生干扰作用，抑制肿瘤生长，二者联合治疗效用显著。

研究表明，实验组的完全缓解率96%显著高于对照组68%，实验组发生白细胞下降、不良胃肠道反应、毒副作用、呼吸困难的不良反应发生概率8%显著低于对照组32%，差异显著（P ＜0.05），可见，采用紫杉醇脂质体与卡铂联合对卵巢癌患者进行治疗，可消减患者残余病灶，优化治疗效果，降低不良反应发生率，治疗安全性较高。

综上所述，卡铂与紫杉醇脂质体联合治疗卵巢癌效果较好，值得应用。