基于BOPPPS模型的基础护理学线上教学模式的构建与实践

李 玉，罗 珊，谭 琳，陈 丽

2020年开年以来，为阻断新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，教育部明确要求延迟开学，并提出在延期开学期间要积极利用网络平台开展教学，为深入挖掘“互联网+教育”教学新模式带来了契机[1]。但互联网上的学习多为碎片化学习，学生在此过程中积极性和自主性不强，可能难以形成系统的知识体系，同时老师无法亲自参与和监督，导致教师无法正确认识和评价教学成果[2]。基础护理学作为护理专业的核心课程，是学习其他护理课程的基础，如何在线上教学中充分利用网络平台增加护理专业学生(以下简称护生)学习的积极性、主动性成为护理教育者面临的主要问题。在此背景下，我校基础护理学课程组整合精品教学资源，利用互联网+教育平台的优势与特点，制定了全方位教学方案。依托BOPPPS理论模型，利用超星学习通+钉钉+虚拟仿真平台相结合的教学路径，为本课程的线上教学探索出一条全新的道路。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018级本科261名护生为观察组，选取2017级本科259名护生为对照组。两组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组对2017级护生实施传统面授教学，观察组对2018级护生实施基于BOPPPS模型的基础护理学线上教学模式教学，具体如下。

1.2.1 线上教学模式的构建

1.2.1.1 BOPPPS理论模型 BOPPPS教学模型将教学过程分为导言(bridge-in)、学习目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory-learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)6个部分，简称BOPPPS[3]。该教学模型强调学生参与式学习，规范了教学设计和教学过程。以往将BOPPPS模型应用于护理教学中的研究均证实基于该模型的授课方式能提高学生的课堂积极性，帮助学生更好地理解和掌握重要知识点[4-5]。因此，课程组将BOPPPS模型应用于基础护理学课程，规划和设计课程的线上教学。

1.2.1.2 教学平台 遵循操作便捷、互动有效、统计方便等原则，课程组应用超星学习通应用程序+钉钉+虚拟仿真教学平台开展线上教学。超星学习通准确的数据统计功能便于监督和管理学生自主学习；钉钉有效的互动形式利于监测和管控学生的学习行为和效果，将学习通与钉钉相结合能更好地保证教学质量[6]。基础护理学具有很强的实践性，学习通与钉钉相结合的线上授课方式无法达到培养护生临床实践能力的要求。国内外研究证明，虚拟仿真技术可以激发学生学习的兴趣和主动性，有效提高学生的实践能力[7-8]。因此，将虚拟仿真融入学习通与钉钉相结合的线上教学中，既可以提高护生操作技能水平，也能巩固护生的理论知识。

1.2.1.3 教师团队 教学团队6人，其中教授1人，讲师2人，助教1人，助理2人；从事基础护理学教学年限最短的教师有7年以上的教学经历。

1.2.1.4 线上教学模式 基础护理学课程依托BOPPPS模型，应用学习通+钉钉+虚拟仿真平台路径，探索出理论与实践并重的“思政融入-路径优化-虚实共享”创新型教学模式。

1.2.2 教学设计 暂行9周线上教学，每周3个学时，使用人民卫生出版社规划教材第6版《基础护理学》，内容包括冷热疗法、饮食与营养、给药、静脉输液与输血、病情观察与危重病人的护理。课程组成员在线上教学开始前讨论制订本课程的线上教学设计，教学过程共分为3个部分，见图1。

图1 基于BOPPPS模型的线上教学设计

1.2.3 教学实践 以《基础护理学》第十四章第一节“静脉输液”为例，具体实践如下。

1.2.3.1 课前—自主学习 此部分在学习通应用程序(APP)上完成。①导入(B)：授课前1周，教师推送预习资料，如静脉输液授课演示文稿(PPT)、微课视频等，激起护生学习兴趣，使护生初步了解学习内容。②学习目标(O)：结合静脉输液的学习要求，在学习通上发布明确的学习目标，包括核心概念、操作技能以及重点知识的理解、掌握。③前测(P)：教师通过授课前1 d或2 d在学习通发布小测试，通过测试结果评价护生自主学习情况，总结护生普遍存在的问题。提醒护生做好直播授课准备。

1.2.3.2 课中—参与式学习 参与式学习(P)在钉钉APP上通过教师以直播屏幕共享的方式完成。通过护生自主学习阶段的学习与总结，在直播教学中主要是帮助护生突破重难知识点、梳理知识线、拓宽知识面。教师在直播教学中导入案例、视频、热点问题等，引导护生主动参与学习思考。教师讲解完重难点、梳理完知识线后，随即在线发布相关试题，让护生随堂通过发送弹幕、连麦等方式答题，检测学习效果，并分享最新相关研究成果以此拓宽护生的知识面；对于实操性较强的知识，如静脉穿刺等，教师可结合相关视频做详细讲解，嘱护生课后自主到虚拟仿真平台上进行操作演练，观看相关微课视频，辅助学习。整个直播课堂通过钉钉的连麦、弹幕等功能实现了师生的有效互动，引导护生有效完成知识的掌握、内化、升华。值得注意的是，教师在直播中开启露脸功能，以有效提高护生的注意力。

1.2.3.3 课后—评价和总结 ①后测(P)：理论习题在学习通APP上完成，操作演练在虚拟仿真实验教学平台进行。由教师提前编制习题，在本课时结束后在学习通上发布试题，检验护生本次课的学习效果；在虚拟仿真后台监督演练情况。②总结(S)：老师动态掌握护生学习效果并及时总结，提出后续教学的改进措施，实现教学过程的循环改进。

1.2.4 教学评价 ①学习成绩：包括平时成绩(10%)、操作成绩(30%)、理论成绩(60%)。统计2018级护生基础护理学的学习成绩，回顾2017级护生基础护理学的学习成绩，进行对比研究。②线上教学效果评价：使用自行设计的问卷评价2018级护生对线上教学模式的评价。

2 结果

2.1 教学资源建设与线上学习参与情况 课程组共制作教学课件21个，完成微课视频32个、操作视频68个，涵盖17个章节的题库，包括选择题、简答题和分析题。9周的线上教学中，261位护生的访问量为32 016次，每周平均访问3 557.33次，每人每周平均访问13.63次。每周直播签到率为99%，每次观看直播和回放时长80～120 min。

2.2 两组护生学习成绩比较(见表1)

表1 两组护生学习成绩比较 单位：分

2.3 2018级护生基础护理学线上教学效果评价(见表2)

表2 2018级护生基础护理学线上教学效果评价(n=261) 单位：人(%)

3 讨论

3.1 构建了“思政融入-路径优化-虚实共享”的线上教学模式 实践证实，将课程思政融入基础护理学的教学中，能提高护生专业知识和技能的掌握度，对职业态度的改善有积极作用[9]。课程紧密结合新冠肺炎疫情暴发向护生讲述我校培养的护理学子逆行而上驰援前线，将战“役”精神与专业知识衔接，将课程思政与专业内涵融合，厚植护生家国情怀，激励护生献身护理的高尚情操。课程组采用BOPPPS模型六大步骤与超星学习通、钉钉学习软件与虚拟仿真平台相结合的教学路径：①课前在学习通上发起调查测试，分析结果、深研学情、深化教学设计；②课中用钉钉直播，帮助护生突破重难知识点，梳理知识线，拓宽知识面，引导护生主动参与学习思考；③课后在学习通发布试题、虚拟仿真教学平台监督操作演练情况来检测护生学习效果，并及时总结，促进教学不断改进。此外，课程组以任务驱动方式要求护生绘制思维导图进行学习和研究。通过课前自主学习、课中引导参与、课后交流总结的教学路径引导护生积极思考、主动探索，关注护生学习体验和效果，注重过程性评价，以互动、思维导图、学习测验等形式，构建“思政融入-路径优化-虚实共享”线上教学模式。

3.2 基于BOPPPS模型的线上教学模式促进了学习效果的提升 本研究结果显示，9周教学后观察组2018级护生综合成绩明显高于2017级，表明基于BOPPPS模型的线上教学模式具有较好的教学效果。线上教学借助其网络平台的数据统计功能，从过程层面监督护生参与学习情况。将学生课程访问、参与操作技能演练、直播授课观看时间以及章节测试情况定期公示，起到激励和鞭策学生学习的效果[10]。此外，91.95%的护生认为“通过线上教学平台可以很好地与老师和同学互动”。遇到疑问或难点时可随时在平台与老师或同学讨论，得到个性化指导，调动了护生学习的主动性。通过平台回答讨论问题，护生有机会从每个同学的角度听取答案，反思答案，并参与自己选择的讨论。与线下灌输式教育相比，该模式能更好地培养学生的批判性思维。95.79%护生表示“平台发布的学习资源(如微课及操作视频等)对课后复习或自主学习有帮助”。学生可利用平台资源自行制订学习计划，满足个性化学习需求，养成自主学习的习惯。调查结果显示，93.49%的护生表示“线上教学有利于自主地安排学习”，97.31%的护生认为“直播的回放功能有利于提高学习效果”。这可能与线上学习不受时间、空间因素限制，具有较强的灵活性有关。对于由于各种原因未能按时参加直播教学的同学，可自行安排时间观看直播回放进行学习，学生也可以通过重复播放直播回放视频来加深对知识点的理解，从而提高学习自主性，促进知识内化。

3.3 基于BOPPPS模型的线上教学模式还需进一步改进 研究结果显示，观察组2018级护生的操作成绩明显低于对照组2017级护生，提示该线上教学模式操作教学效果无面授教学好。究其原因可能是操作课程主要通过线上观看视频讲解操作流程，内容空洞，加之虚拟仿真实验教学平台无法像实验室教学一样及时纠正学生操作不当之处，导致学生操作考核时成绩较低。在今后的线上教学中，还需强化虚拟仿真教学平台功能，可在学生操作错误时予以提示，正确操作后才能进行下一步操作，完成全部操作才有1次演练记录，达到督促学生规范操作、认真演练的目的。从两组护生理论成绩对比可知，线上教学的理论成绩与面授教学相差不大，表明线上理论教学的优势还需进一步挖掘，比如增加直播授课的趣味性，提高平台教学资源的利用率，以促进护生理论知识的吸收、掌握。

4 小结

基于BOPPPS模型的基础护理学课程线上教学模式在促进学生学习自主性和学习成绩方面有一定成效，但也存在一些问题：①基础护理学作为一门实践性学科，线上操作教学效果不理想，因此分析护生操作得分低的原因是促进该课程线上教学改革的重要内容。②线上教学随意性大，如何保持学习新鲜感，避免“打卡式”学习是线上教学亟须解决的问题。