一种后装治疗固定组件的设计

柯昌云，赵 静，刘荣英

目前在对宫颈癌、子宫内膜癌病人行后装治疗时都是采用三管施源器植入治疗，固定好施源器(即阴道塞子)是保证治疗效果及治疗安全的关键。以往采用医用胶布蝶形固定在阴阜上，嘱病人夹紧双腿，坚持至治疗结束。以往方法有很多不足，由于老年病人阴道松弛，阴道塞子直径过小，治疗过程腹压突然增大、医用胶布固定不牢靠等不安全因素易造成施源器位置移动或脱出，导致病人治疗位置不准确以及皮肤损伤[1]。为解决上述问题，满足病人需求，笔者设计了一种后装治疗固定组件应用于临床，现介绍如下。

1 材质与结构

包括腹带和托带两部分，见图1。托带一端为固定端，另一端为自由端，托带的固定端和腹带固定连接，托带的自由端和腹带可拆卸固定连接；腹带上固定设有挂扣，挂扣在人体头脚方向上依次排列，挂扣有两排；托带包括后托带和前托带，后托带和前托带固定连接，后托带和前托带形成丁字形结构；后托带上设有条形镂空，前托带的两末端为自由端，前托带的两末端均设有挂钩，挂钩和挂扣配合。托带上还设有开腿组件，开腿组件固定在托带上。开腿组件包括横向支撑和腿部垫板，腿部垫板有两个，两个腿部垫板位于横向支撑的两侧，腿部垫板和横向支撑固定连接；横向支撑固定在后托带上。横向支撑为盘状结构，横向支撑上开有通孔，通孔位置和条形镂空位置对应。在后托带和横向支撑固定的地方，后托带有双层结构，横向支撑穿过后托带的夹层进行固定。腿部垫板为弧形板，腿部垫板和大腿内侧匹配。两块腿部垫板在横向支撑的两侧对称布置，两块腿部垫板均倾斜布置，两块腿部垫板之间的间隔在靠近人体头部一端的间隔较小。横向支撑和腿部垫板的各个拐角位置均倒有圆角。在横向支撑和腿部垫板的工作平面上设置一层软质垫层，软质垫层为硅胶垫。

2 功能

腹带有两个作用：一是避免施源器因为病人腹部的过度波动而引起辐射位置的变化；二是方便托带的固定，实现对施源器的固定，避免施源器的挣脱，病人不需要夹紧双腿即可实现固定，减少了治疗时对病人的损伤。条形镂空的作用在于，施源器的相关元件可以穿过条形镂空，未穿过部分则起到限位的作用，避免其挣脱，且不会影响施源器的使用。

3 使用说明

在使用时，将腹带绑在病人的腹部，将施源器插入阴道内，然后将挂钩挂在挂扣上，腹带通过粘扣绑紧。粘扣具有操作方便且不会对病人产生刮伤的作用。托带上还设有开腿组件，开腿组件固定在所述托带上。让病人的双腿张开，避免双腿闭合时施源器对病人阴道内壁的挤压。开腿组件包括横向支撑和腿部垫板，腿部垫板有两个，两个腿部垫板位于所横向支撑的两侧，腿部垫板和横向支撑固定连接；横向支撑固定在后托带上。横向支撑为盘状结构，横向支撑上开有通孔，通孔位置和条形镂空位置对应。在使用时，施源器一部分被后托带限制位移，未被限制的部分穿过通孔，方便操作施源器。横向支撑不仅仅限于盘状，还可以为其他中间开有通孔的形状，盘状的主要目的在于方便横向支撑和腿部垫板能够通过一体制造成型。还可以在横向支撑和腿部垫板的工作平面上设置一层软质垫层，软质垫层可以为硅胶垫。腿部垫板为弧形板，腿部垫板和大腿内侧匹配。两块腿部垫板在横向支撑的两侧对称布置，两块腿部垫板均倾斜布置，两块腿部垫板之间的间隔在靠近人体头部一端的间隔较小，病人使用的舒适度较好。横向支撑和腿部垫板的各个拐角位置均倒有圆角，避免过度地用力集中，减少对病人的损伤。

1—腹带；11—挂扣；12—粘扣；2—托带；21—后托带；22—前托带；3—开腿组件；31—横向支撑；32—腿部垫板；4—条形镂空；5—通孔；6—挂钩图1 后装治疗固定组件示意图

4 创新点

①本实用新型后装治疗固定组件针对现有技术的不足，提出一种能够将施源器固定在阴道内的后装治疗固定组件，使得施源器不易从阴道脱出，且病人不需要夹紧双腿，减少对病人的损伤。②设计合理、结构简单、操作方便。③通过腹带减少病人腹部的波动，避免治疗时位置发生偏移。通过托带将施源器进行固定，施源器不易挣脱。④托带上多个条形镂空，让施源器的相关元件可以穿过条形镂空，其他部分被后托带限制，在达到可靠固定的同时，还不会影响施源器的使用。可以有效预防施源器位置变动，提高了治疗的准确性。⑤通过腿部垫板的设置，让病人的双腿撑开，方便医务工作者的操作。⑥腿部垫板的工作平面上设置一层软质垫层，增加了病人舒适度。