益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症109例

李茂林 孙显峰 西安市碑林区红十字会医院 (西安700001)

自2005年 9月～2008年2月,笔者用益气升白汤加减治疗女性乳腺癌患者化疗后白细胞减少症 109例,疗效满意,报道如下。

临床资料 全部病例均为确诊的乳腺癌并经化学疗法后2～3周时白细胞减少至4.0×109/L以下的女性患者,在不停止化疗的前提下,随机分为治疗组及对照组。治疗组 109例,年龄34～71岁,平均 62岁。对照组94例,年龄35～73岁,平均63.5岁。2组病例化疗前白细胞均正常,无心、肝、肾功能障碍及其它影响白细胞计数的严重疾病。

治疗方法 治疗组益气升白汤药物组成:生黄芪、党参各 30g、山药 15g,白术、当归、黄精各 10g、鸡血藤12g、菟丝子、枸杞子、女贞子、黄柏、熟地黄各10g,陈皮 6g。每天 1剂,水煎饭前分 2次服用。

对照组用利血生每次 20mg(济南东风制药厂生产),每天 3次,口服。

2组均以 30d为 1疗程。所有病例均于用药后每10d采末梢血 1次,检验白细胞计数,当 ＜3.0×109/L时,作为停止化学疗法的指标。

疗效标准 及治疗结果治疗组中 98例(占 89.90%)白细胞计数稳定或上升;8例(占 7.34%)减少但维持在 3.0×109/L以上;3例(占 2.75%)停止化学疗法。对照组51例(占54.26%)白细胞计数稳定或上升;30例(占 31.91%)减少但维持在 3.0×109/L以上:13例(占 13.83%)停止化学疗法。 2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。2组治疗后白细胞上升结果比较见表1所示。

表1 2组治疗后白细胞上升结果比较例(%)

讨 论 乳腺癌患者在化疗过程中,常常由于化疗药物对造血系统损伤引起白细胞减少症,严重影响化疗疗效和预后。中医学认为,化疗药物属于"热毒",其在杀伤癌细胞同时,亦损伤人体正气,消烁肾中真阴,导致气阴两亏,临床表现白细胞计数减少,患者抵抗力低下,出现身困乏力、食欲减退、腰膝酸软等一系列虚象。益气升白汤[2]以黄芪、党参、山药、白术、补气健脾;当归、黄精、鸡血藤、养血补血;菟丝子、枸杞子、女贞子补阴养肝肾,黄柏清热利湿坚阴。据报道女贞子含齐墩果酸、葡萄糖、脂肪油等,具有升高白细胞作用;黄芪、白术通过刺激人体骨髓,提高造血因子的分泌;党参、鸡血藤有效保护人体造血系统,促进造血细胞核糖核酸合成和多能干细胞增殖与分比。笔者通过临床应用益气升白汤加减治疗乳腺癌女性患者化疗后白细胞减少症,结果显示,升白汤对升高外周血白细胞见效快,安全并且有效率高,作用持久。

[1] 张福林 ,冯琳芳,杨文芳.里亚金治疗化疗致白细胞减少 30例疗效观察 [J].陕西医学杂志,2003,32(7):653-654.

[2] 刘兰芳,翟秀芬,丁艳玲,等.益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症 140例 [J],陕西中医,2007,28(10):1322-1323.