双源CT在诊断颈动脉粥样硬化性狭窄病变中的应用

赵原,王娜

(四川省人民医院放射科,四川成都 610072)

缺血性脑血管病是临床常见的脑卒中的病因,其致死及致残率较高[1],血管病变的早期诊断及治疗至关重要。目前公认的诊断金标准为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),但其较高的费用、有创性的检查和一定的风险性使其应用受到限制。如何在获得可靠诊断结果的同时减少相应的风险和费用是目前影像诊断的研究方向。本研究应用双源血管造影对颈内动脉狭窄性疾病进行分析,探讨双源CT在检查诊断此类疾病中的应用价值。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

2008年5月至2009年7月46例临床上疑为颈动脉粥样硬化的患者,其中男性32例,女性24例,年龄45～78岁,平均年龄(66.3±12.5)岁。患者有不同程度的肢体麻木、头晕头痛、走路不稳、晕阙等临床症状,其中有高血压病史者31例,超声检查发现血管狭窄及占位性病变者15例,另有8例患者在1月内又行DSA检查。

1.2 设备与方法

扫描前所有患者均获得书面知情同意书。所有病例接受扫描前训练及头部固定以减少患者运动,便于取得增强前后位置一致的横断图像。检查设备为德国西门子双源CT机(Somatom Definition)。应用造影剂示踪法,在升主动脉或颈动脉层面选择感兴趣区监测CT值,当感兴趣区内CT值超过50HU时,延迟4 s自动触发扫描应用人工智能触发扫描系统,扫描方向为足至头。扫描参数：准直2×32×016 mm,采用z轴飞焦点技术采集64层,扫描范围为主动脉弓上至头顶。每层准直016mm,机架旋转时间330m s/转,扫描时间9～12 s,螺距因子pitch factor 016。A管球电压140 kV,有效管电流64 m A,B管球电压80 kV,有效管电流272 mA,重建层厚110mm,重建间隔017 mm。……