比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎疗效观察

赵 颖 邹文卫 杜叶平 石 岩 田作蓉 王增军 黄红娟 赵连东

江苏淮安市第二人民医院 1)神经内科 2)重症医学科 淮安 223002

肺炎是急性卒中最常见的并发症之一,也是卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一。2003年,Hilker等[1]将这种肺炎称为卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)。比阿培南是新型碳青霉烯类抗生素,2002年首先在日本上市,对革兰阴性菌有良好细胞穿透力,较少发生其他β-内酰胺类抗生素常见的细菌耐药性问题。临床主要用于治疗中、重度细菌感染。2009-01～2011-03本研究小组对我院神经内科及重症监护病房中痰培养革兰氏阴性菌阳性的126例中、重度卒中相关性肺炎随机应用比阿培南、亚胺培南进行治疗,发现比阿培南具有良好的细菌清除率,且不良反应出现率低,现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009-01～2011-03收住我院神经内科及重症监护病房中痰培养革兰氏阴性菌阳性的120例中重度卒中相关性肺炎患者,随机分为组1(常规剂量比阿培南组)、组2(大剂量比阿培南组)和组3(亚胺培南组),3组患者严重程度指标(症状、体征、实验室及病原学检查)经统计学处理差异无统计学意义。

1.2 药品 注射用比阿培南,规格为每瓶0.3 g,南京先声东元制药公司生产,批号:92-101204;注射用亚胺培南-西司他丁(泰能),规格为每瓶1.0 g(含亚胺培南0.5 g,西司他丁0.5 g),默沙东(中国)有限公司生产,批号:110021。

1.3 给药方法 入选者按随机数字法分成3组:组l接受注射用比阿培南,2次/d,0.3 g/次,以0.9%注射用氯化钠溶液100 mL充分溶解后30 min内静滴,2次用药间隔至……