突发性耳聋43例诊治体会

华 玮 周 建

河南鹤壁市第一人民医院 1)耳鼻喉科 2)神经外科 鹤壁 458000

我科自2003-01～2009-06对43例患者采用综合治疗方法,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准 所有病例均采用中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年发布标准,行声导抗及纯音测听检查,且行颅脑CT或MRI排除听神经鞘瘤等颅脑疾患。

1.2 一般资料 86例患者随机分为2组,综合治疗组43例(46耳),男26例(28耳),女 17例(18耳),年龄 15～62岁;病程12 h～5个月,平均 14.5 d;轻度聋 4例,中度聋 11例(12耳),重度聋 22例(24耳),极重度聋 6例,平均听阈(76.35±13.77)dB。常规西医组 43例(45耳),男 30例(32耳),女 13例,年龄 13～ 68岁;病程 9 h～ 3个月,平均 16 d;轻度聋7例,中度聋10例,重度聋 23例(25耳),极重度聋3例,平均听阈(72.4±19.08)dB。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.3 治疗方法 综合治疗组采用低分子右旋酐500mL+5%G.N.S液或250mL加入CoA 100 U、ATP 400 mg,胞二磷组碱500 mg+0.9%NS 100mL加入病毒唑0.4 g静滴,1次/d,10 d一疗程。个别可辅以口服中药(柴胡、丹参、龙胆草、钩藤各20 g,半夏、党参、当归、石菖蒲、天麻各10 g,川穹、黄柏、菊花、夏枯草各 15 g,泽泻、葛根、香附各30 g,1剂/d,水煎服,1周一疗程,连服15 d)。对照组采用低分子右旋糖酐、ATP、辅酶 A静滴,1次/d,连续应用14 d一疗程。

2 结果

表1 2组疗效比较 (例)

2.1 疗效评定标准[1]痊愈:250～400 Hz各频率听域恢复正常,达到健耳水平或达到本次患病前水平;显效:上述频率平均听力提高30 dB以上;有效:上述频率听力提高15～30 dB;无效:上述频率平均听力提高＜15 dB。

2.2 治疗结果 2组治疗后的疗效比较详见表1。治愈率及总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

突发性耳聋(sudden deafness)是指突然发生的感音神经性听力丧失,故又称为突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)[2],多数学者认为病因未明,可能有内耳代谢障碍、病毒感染及变态反应等。……