昂丹司琼预防曲马多术后静脉镇痛所致恶心呕吐的疗效观察

郝小勇

河南孟州市人民医院 孟州 454750

本文就昂丹司琼与胃复安对曲马多术后镇痛过程中引起恶心呕吐的预防效果作一比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取择期下肢骨科手术后行静脉镇痛患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄19～69岁,男141例,女59例。术前肝肾功能正常。排除有晕动病,平素喜欢饮酒,滥用药物,服用单胺氧化酶药物,体质量过大或过小,意识不清或弱智,有恶心呕吐史、糖尿病等内分泌疾病的患者。随机分为2组,每组100例,均选择L3～4行腰硬联合麻醉,局麻药为0.75%布比卡因2 mL。麻醉效果确切,平面达到手术要求,术中不用镇痛药和镇静药物。A组于手术结束前30 min给予昂丹司琼8 mg,并给予曲马多1 mg/kg负荷量;B组于手术结束前30 min给予胃复安10 mg,并给予曲马多1 mg/kg负荷量,然后接PCIA。背景剂量2 mL/h,追加剂量每次0.5 mL,锁定时间10 min。止痛泵中药液配制为曲马多1000 mg加生理盐水至100 mL。

1.2 观察指标 观察术后4、8、12、24、36、48 h镇痛效果(患者的VAS评分)0分为无痛,10分为剧痛,1～3分为轻微痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛,患者无法忍受。同时记录术后恶心呕吐及呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等情况。

1.3 统计学分析 采用SPSS 16.0统计分析软件,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验。

2 结果

2组患者的性别、年龄、体质量、手术时间等差异无统计学意义。术后4、8、12、24、36、48 h VAS评分差异无统计学意义,见表1。A组术后恶心、呕吐发生率与B组比较显著降低(P＜0.05或P＜0.01),见表2。2组患者未出现呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等现象。

表1 2组患者不同时点VAS评分 (±s,分)

表1 2组患者不同时点VAS评分 (±s,分)

组别……