功能性胃肠病伴失眠的诊治体会

薄艳林 许梦雅

1)河南省粮食局卫生所 郑州 450003 2)郑州大学第二附属医院神经康复科 郑州 450014

我院2008-01～2010-12门诊60例功能性胃肠病伴失眠 患者,在内科常规治疗的基础上加用重复经颅磁刺激治疗,失眠症状及消化道症状明显改善,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例病例随机分为治疗组及对照组,治疗组30例,男 14例,女16例;年龄19～68岁,平均 41岁。 对照组30例,男12例,女 18例;年龄 21～58岁,平均39岁。病程4个月～12 a,平均4.2 a;均伴失眠,性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。60例患者均有不同程度的胃肠道相关症状,经临床体检及肝功能、胃镜、B超等检查,排除器质性病变。

1.2 诊断标准 所有功能性胃肠病患者均符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,失眠患者均符合《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》诊断标准[1]。

1.3 疗效评价标准 60例患者在治疗2周前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)评定[2]。PSQI用于评定被试者最近1个月的睡眠质量,有7个成分,分别是主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。每个成分按0～3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围0～21,得分越高,表示睡眠质量越差。

1.4 治疗方法 全部患者均给予常规内科治疗,有嗳气、上腹胀者给予增强胃动力药多潘立酮,上腹明显疼痛者,给予抑制胃酸分泌药奥美拉唑,腹痛者给予胃肠解痉药山莨菪碱,腹泻者给予止泻药蒙托石散,便秘者给予渗透性轻泻剂聚乙二醇等药物治疗。对照组加用艾司唑……