急性一氧化碳中毒迟发性脑病中西医结合治疗效果观察

张军民 张会民

河南内黄县第二人民医院 内黄 456300

我们采取中西医结合治疗取得良好临床效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 依照1987年全国职业性一氧化碳中毒诊断标准讨论会制定的标准[1]:(1)有明确的急性一氧化碳中毒史;(2)有假愈期;(3)有以下症状之一:锥体外系功能障碍、智力障碍、精神症状、局灶性神经功能缺损去皮质状态;颅脑CTV检查示大脑半球白质密度弥漫性降低,基底低密度区或灶性低密度改变。

1.2 一般资料 选取2005-01～2010-10收治的符合诊断标准的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者148例,男105例,女43例;年龄1～78岁,平均56.9岁;＞40岁39例。发生急性一氧化碳中毒至出现迟发性脑病症状6～28 d,平均16.5 d。

1.3 临床表现 精神异常32例:包括哭笑无常、行为怪异及人格改变等;智能下降68例:表现智力低下、反应迟钝、言语减少、不会穿衣吃饭等;锥体外系症状40例:主要表现四肢肌张力增高,呈“铅管样”或“齿轮样”,静止性或意向性震颤,四肢随意肌及面部表情肌活动减少,均行走困难或无法独立行走;意识障碍8例:以睁眼昏迷、木僵为特征,严重者呈持续性植物状态。

1.4 方法

1.4.1 分组:将148例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为西医治疗组74例,中西医治疗组74例,2组在年龄、性别、疾病程度上差异无统计学意义,具有可比性。

1.4.2 治疗方法:西医治疗:高压氧舱为MCll0/320型双人纯氧舱,治疗采用0.1～0.15 M PA(2.0～2.5 ATA),升压15 min,稳压90 min,减压15 min,1次/d,10 d为1个疗程,连续应用2个疗程;甲基维生素B121000 μ g肌内注射,1次/d,10 d为1个疗程,连续应用2个疗程;静滴脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、维生素C、维生素E等。……