急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察

李惠玲

青海大学附属医院口腔科，青海 西宁 810001

为探讨采用一次性根管对患有牙髓炎的患者进行治疗的临床疗效，为今后临床对该病患者进行更好更有效的治疗提供可靠依据和方法，笔者进行了本次研究。在整个研究过程中，笔者随机抽取2006年5月～2010年5月在笔者所在医院就诊，患有急性牙髓炎的确诊患者136例，将其随机分为两组，分别采用一次性根管和常规根管进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行比较，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2006年5月～2010年5月，在笔者所在医院就诊，患有急性牙髓炎的确诊患者136例，男72例，女64例。将其随机分为A、B两组，每组68例；患者年龄23～63岁，平均（37.4±4.2）岁。两组患者的年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治疗前均经过临床相关检查后确诊。

1.2 方法

A组患者采用一次性根管进行治疗；B组患者采用常规根管进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析。

1.3 操作

在常规局麻下开髓、拔髓、冲洗去净牙髓、预备并测量根管长度、用3% H2O2及生理盐水交替清洗根管、用消毒的纸捻吸干根管。用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填[1]。

1.4 疗效评价标准[2]

近期疗效，显效：患者的疼痛感消失，患牙可以进行正常的咀嚼运动且不会有不适感，叩击没有疼痛感，牙龈没有出现红肿；有效：患者的疼痛症状消失，但是在咀嚼或对其进行叩击时会有不适感，但程度较轻，没有牙龈红肿现象；无效：患者的所有临床症状没有任何好转甚至又加重的迹象。远期疗效，成功：符合上述显效的标准，且X线检查结果显示根管填充完好，牙周组织无病变；失败：符合无效的标准，或X线检查结果显示根管填充情况很不理想，牙周组织有病变出现。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

A组患者的近期临床治疗效果明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其远期疗效与B组相比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者在治疗后均没有出现不良反应和并发症现象。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

在口腔科中，急性牙髓炎是一种比较常见的疾病，根管治疗术是其中最有效的一种。传统根管术治疗所需时间比较长，包括根管准备、消毒、充填3个步骤，患者需要进行多次就诊，治疗时间非常长[3]。近几年来，随着医疗和科技不断提高，治疗设备和消毒手段不断更新，临床上采用一次性根管治疗术对患有急性牙髓炎的患者进行治疗，使患者的复诊次数在很大程度上得以减少，时间明显缩短，取得了满意的疗效[4]。一次性根管治疗在消毒根管后立即进行封闭处理，通过去除髓腔坏死组织，隔离感染源，最大限度地避免复诊时再次打开根管时所造成的根管二次感染[5-6]。

[1]李湘明.一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].华夏医学，2005，18（6）：1043.

[2]王磊.急性牙髓炎一次性根管治疗疗效的临床研究[J].中华临床医学，2010，20（5）：20.

[3]岑绍彭.急性牙髓炎1次性根管治疗的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2（14）：97.

[4]卢兆杰，林实.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察[J].福建医药杂志，2005，25（6）：32.

[5]孙金文.一次性塑化治疗急性牙髓炎疗效观察[J].现代口腔医学杂志，2009，13（3）：235.

[6]李宝珍.一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察[J].中国现代医生，2011，4（5）：142，144.