从营卫论治心脏神经症

(泰安荣军医院，山东 泰安 271000)

中医学并无心脏神经症的病名，类似描述多见于“郁证”“惊悸怔忡”“胸痹心痛”“心悸”等病证中，多归于“心悸”范畴。发病机制以情志不舒，肝气郁结为核心，郁久伤及五脏，兼有郁火、痰湿、瘀血，日久耗伤气血，虚实夹杂。治疗多从心肝论治。然笔者通过病因研究发现，该病证虽因紧张、焦虑、情绪激动诱发，但相当多病人往往因预期的事情要发生或准备去实施，或生活、工作环境发生较大变化，而诱发紧张、焦虑、情绪激动等情绪变化，引发本病。病人除见紧张、焦虑、情绪激动等情绪变化和心悸、胸闷、气短、乏力等常见症状，还可见身热、多汗甚至大汗、口干大量饮水，频繁小便。甚至自述心脏病复发，这往往也是病人就诊时诉说的第一句话。从而可见脏腑阴阳气血失调是其根本病机，应从营卫入手论治心脏神经症。

1 人体之营卫

1.1 营卫与人之生理 《内经》曰：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”《灵枢·天年》述：“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久”。可见营卫是人体生成及其健康长寿的基础。《灵枢·邪客》论：“卫气者，昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。”《灵枢·营卫生会》云：“日中为阳隆，日西为阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪”。

可见营卫是维持人体及脏腑生理功能的必要条件。……