药熏配合推拿治疗不安腿综合征1例

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(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

不安腿综合征(RLS)主要表现为静息状态下单侧或双侧下肢的难以形容的不适感,且“动轻静重”,虽无碍健康，却严重影响患者的生活质量。笔者临床中运用药熏配合推拿治疗1例，现介绍如下。

1 病案举例

患者，男，61岁，诉双下肢酸困、蚁行样不适1年余，双侧小腿为甚，偶有小腿痉挛。患者于1年前不明原因出现双下肢酸困、蚁行等难以忍受的不适感觉，静息时症状出现，夜间加重，常须强迫自己走动或活动双腿后方能暂时缓解，休息时不久复发，患者常用小锤敲打双腿，亦能稍微缓解。现症见双下肢酸困、蚁行等不适感，恶寒喜暖，偶有小腿痉挛，舌质暗红，苔白，脉弱，大便不成形，小便尚可。查双下肢无水肿，神经系统检查无阳性体征，实验室检查皆为阴性，双下肢动脉彩超检查未见异常，颅脑CT未见明显异常。诊断为不安腿综合征，治疗采用下肢中药熏蒸配合推拿。药熏方法：每次以自制中药配方熏蒸小腿20 min，以小腿熏蒸部位颜色变红为度，微有汗出效果更佳。药熏处方：丹参、干姜、黄芪、甘草、白芍、鸡血藤、白术、红花、当归、川芎、地龙、肉桂、伸筋草。药熏之后，配合推拿手法治疗。推拿方法:患者取卧位，先以揉法及滚法施术于患者背部及小腿后部5 min，以使患者放松，再用拇指点按百会、四神聪、膈腧、阳陵泉、足三里、阿是穴，每穴1 min，点穴时用力宜由轻及重，逐渐增强，以患者能够耐受为度，然后由轻及重，逐渐收力，点后须按揉所点穴位，最后以虚掌拍打下肢结束治疗。……