经方辨治皮肤病

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(1.吉林省中西医结合医院，吉林 长春 130021;2.长春市正一堂中医门诊部，吉林 长春 130021)

笔者于临床对于皮肤病的治疗，经常采用经方[1-3]辨证活用，疗效显著，兹举验案，介绍如下。

1 桂枝汤治疗荨麻疹

荨麻疹中医称为“瘾疹”“风疹”等。临床主要表现为突然皮肤出现大小不等、形状不规则的风团，呈鲜红色或苍白色，突出表面，剧烈瘙痒，搔抓后风团增多、加大。风团起落迅速，此起彼伏，消退后不留痕迹。常反复发作，缠绵数月或数年不愈。本病多由禀性不耐，卫外不固，复感风邪，致营卫不和而成。桂枝汤为《伤寒论》中治疗太阳中风证主方，具有解肌祛风、调和营卫之功。笔者在临证中加入祛风活血之品治疗风寒型荨麻疹，疗效显著。

例1 李某，女，34岁，2009年6月12日初诊。该患于3 d前外出旅游爬山，汗出当风，次日自觉皮肤瘙痒，旋起大片扁平丘疹，越抓越多，数小时后自然消退但迅即又起，时起时落，每遇风寒加重，得暖则减，口不渴。查体：周身散布大小不等的苍白色风团，部分融合成片，局部皮损可见抓痕血痂，舌淡，苔薄白，脉浮缓。此汗出受风，营卫不和所致。治以桂枝汤加减：桂枝12 g，白芍10 g，炙甘草6 g，荆芥10 g，防风10 g，蝉蜕10 g，白鲜皮10 g，赤芍10 g，丹参10 g，生姜3片、大枣7枚。10剂水煎服。每日1剂，分2次温服。复诊时皮损明显减少，瘙痒减轻。守上方加黄芪10 g，川芎10 g，继服10剂而愈。

2 甘草泻心汤治疗白塞氏综合征

白塞氏综合征又称眼-口-生殖器综合征，是一种多系统损害的慢性复发性自身免疫性疾病，除眼、口和生殖器发病外，还可累及血管、消化道、关节、皮肤及神经系统。……