推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

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(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Protrusion，LDP)是临床常见的腰腿疾病之一,是由于腰椎间盘的退变与损伤导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病证[1]。本文就推拿治疗LDP的临床进展，综述如下。

1 临床研究

1.1 整复类手法 目前,国内外已将手法作为非手术疗法中的首选疗法之一[2]。吕立江等[3]将209例LDP患者随机分为治疗组(107例)和对照组(102例),治疗组牵引后用后伸卷腰扳动定位整复手法治疗，对照组牵引后用旋转腰部扳动整复手法治疗，治疗组总有效率为88.79%高于对照组72.55%。俞乐等[4]将124例LDP患者随机分为手法整复治疗组62例和中药外敷治疗对照组62例，结果治疗组总有效率93.5%，对照组总有效率为79.0%。许学猛等[5]将90例患者随机分为试验1组、试验2组和对照组各30例，分别给予三位动“正”复位手法+参麦注射液椎间孔注射、单纯三位动“正”复位手法和传统旋转复位手法治疗，三位动“正”复位手法的疗效优于传统两人坐位旋转复位手法。罗会用等[6]将198例患者随机分为两组，治疗组100例采用三向复位治疗,对照组98例采用针灸治疗，治疗组总显效率94.00%，对照组为71.43%。吕立江等[7]将299例患者随机分为试验组153例和对照组146例，试验组采用牵引后加用杠杆定位整复手法治疗，对照组采用牵引后常规推拿治疗，试验组总有效率96.08%，对照组总有效率65.75%。黄开云等[8]运用推拿治疗LDP，治疗组采用推拿配合牵引理疗治疗371例,对照组采用电针“脊椎九宫穴”配合牵引理疗治疗374例，治疗组总有效率98.65%，对照组为83.96%。……