45例覆膜支架治疗中晚期食管癌临床分析

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(北京大兴中医院 内科，北京 102600)

中晚期食管癌以及上段食管癌无法手术患者，常因食管狭窄、梗阻、进食剧烈呛咳等原因，致使吞咽困难，不能进食,食管内支架技术有效解决了这一难题。北京大兴中医院于2000-2009年期间予覆膜支架成功治疗中晚期食管癌患者45例，并进行随访观察，通过分析比较治疗前后患者一般情况及相关指标，反映患者生存质量，综合评价覆膜支架在中晚期食管癌治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004-2010年于北京大兴中医院予覆膜支架治疗的中晚期食管癌患者45例，均为无法行外科手术及不能坚持放化疗的癌性食管狭窄患者，男29例，女16例，年龄(49.5±12.2)岁。食管狭窄stooler分级：4级27例3级15例,2级3例。使用支架为覆膜钛镍记忆合金支架。

1.2 方法

1.2.1 检测指标 分别于治疗前及治疗后1、3个月检测并记录患者的体质量(kg)及生化指标(ALB)，清晨空腹测体质量，取静脉血。

1.2.2 支架植入方法 45例患者均在胃镜引导下植入食管支架。首先胃镜下观察食管病变，从胃镜活检孔插入导引钢丝，拔出胃镜，留置导丝，在导丝的引导下扩张狭窄食管。扩张完成后在导丝的引导下将带支架的食管置入器送至食管狭窄段，支架超出病变两端约2 cm左右，然后固定置入器内芯，回拉外套，即可顺利将支架释放在狭窄段食管，重新插入胃镜观察，支架位置是否合适[1-2]。

1.3 随访 对45例患者采用电话和医嘱定期复查的方式进行随访，随访内容包括患者复查指标、并发症及是否再发进食梗阻，最短随访3个月，最长随访患者4年。……