更昔洛韦联合纳洛酮治疗急性病毒性脑炎的疗效

赵宏宇，关洪波，赵 敏，肖 莉

急性病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病，早期正确的诊断与治疗是降低其病死率和致残率的关键。更昔洛韦(Ganciclovir，丽科伟)又名丙氧鸟苷，属新型开环类核苷药物，是广谱抗DNA病毒药。纳洛酮属阿片受体拮抗剂，能促进病毒性脑炎患者苏醒。我院联合应用更昔洛韦和纳洛酮治疗急性病毒性脑炎取得较好疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2005年6月-2010年8月我科诊断的急性病毒性脑炎患者，共55例，随机分为更昔洛韦联合纳洛酮组(联合组，A组，27例)及更昔洛韦组(对照组，B组，28例)。A组年龄17～51岁，平均(26.8±8.4)岁;B组年龄16～53岁，平均(29.4±10.3)岁，两组一般资料比较，P=0.322＞0.05，差异无统计学意义。具体见表1。

表1 两组的临床资料构成(例)

1.2 诊断标准 入选病例符合病毒性脑炎的诊断标准［1］，并排除其他神经系统疾病。

1.3 治疗方法 两组病例均给予病毒性脑炎常规治疗，包括使用抗生素、激素、降温、脱水剂、营养脑细胞、维持水电解质平衡等综合治疗。联合组静脉点滴更昔洛韦250 mg，每12 h 1次;纳洛酮0.8 mg，每12 h 1次。对照组只静脉点滴更昔洛韦250 mg，每12 h 1次。疗程均为7 d。

1.4 统计学方法 计量资料组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK检验，以均数±标准差(±s)表示数据;计数资料比较选用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

联合组各种症状、体征恢复时间较对照组均有不同程度的缩短。两组退热时间比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，而两组头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征等症状恢复时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。……