一次性引流袋刻度计量准确性检查

陈玉玺

(浙江省杭州市余杭区第五人民医院，浙江 杭州 311100)

一次性引流袋是临床常用以收集体液的容器，因其使用方便、清洁卫生、不易损坏等优点而广泛应用于临床，但临床观察发现其计量刻度与实际引流量存在较大误差，容易误导临床引流液计量。鉴此笔者对一次性引流袋进行引流量测量研究，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料:选用浙江省德清县新德意医疗器械有限公司生产的一次性医用引流袋，长20 cm，宽14.5 cm，刻度标示量0～1 000 mL。

1.2 方法:选择骨科术后留置尿管、持续引流尿液的患者，按引流量 100、200、300、400、500、600、700、800 mL 分 8 组，每组各30例。取引流袋垂直悬吊时目测记录引流袋刻度计值，然后用50 mL注射器抽吸测量实际尿量，并列表登记记录。

2 结果

经统计学处理，采用 χ2检验，P＜0.01，其结果提示，一次性引流袋刻度标示量与实际尿量之间误差有统计学意义，表明引流袋标示量不能代表实际引流尿量(见表1)。

表1 各组尿量与引流袋标示量比较

3 讨论

留置导尿常用于尿潴留(以减轻过度胀满膀胱的压力)、尿失禁(以保持局部清洁干燥)及抢救休克、危重患者(正确记录尿量、尿比重，观察肾功能)［1］。尿量是临床上重要的观察指标之一。

经过临床观察发现一次性引流袋计量刻度与实际液体量存在较大误差，且与引流袋充盈度有关，引流量少充盈度低时，引流袋皱褶较多使得目测计量值与实际液体量偏差较大，引流量多充盈度高，引流袋皱褶较少使得目测计量值与实际液体量偏差相对较小。此外目测计量值时应取引流袋垂直悬吊时目测，此时计量较准确，若斜面放在手上目测则误差较大。引流量误差太大会给医生提供错误的引流量信息，影响疾病诊疗方案及用药。

临床许多危重患者血容量不足、心排血量降低或其他各种因素引起肾功能损害致尿量减少，在急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全晚期，患者尿量常骤减或逐渐减少，而尿量的多少在一定程度上可反映疾病的严重程度、发展趋势及治疗效果。因此，在临床工作中对危重及肾功能不全患者，如完全按照引流袋的刻度标量计算引流量就可能产生误差影响病情分析，为准确记录引流量，最好将引流液从引流袋里倒出后应用量杯精确测量尿量，以避免计量尿量时的偏差。对其他留置导尿患者可将患者自己输液所用的液体瓶(未配制过抗生素及化疗药物的空瓶洗净)，瓶壁外垂直贴一条胶布，标上50、100、500等刻度线及数字，教会家属，把引流袋内的尿液导入此瓶中并计量记录，护士可根据自己的工作统筹安排，集中记录，节约了人力，又不影响工作，计量也准确。

本实验研究以尿液做为实验液体。常态下水的比密为1.00、尿比密为1.000 ～1.060，胃液比密为 1.004，胆汁比密为 1.010，血液比密为 1.055［2］，在 1 L 溶液中相差不到 1 g。尿液接近于其它液体，故此研究亦可做为临床其它引流液的测试结果。

［1］殷磊.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，1998:203－207.

［2］李景林.中华医学检验全书［M］.北京:人民卫生出版社，1996:460.