补中泻火法治疗脾虚型痤疮 48例

殷 新 唐犀麟 卢传坚 广州中医药大学第三附属医院(广州 510360)

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症,目前发病率呈上升趋势。中医多从肺经风热、脾胃湿热、血瘀痰凝论治[1]。但笔者临证时发现脾虚也是常见类型之一,此类型痤疮以粉刺、炎症性丘疹和浅在性脓疱为主,常伴有腹胀、腹泻、便秘或前干后稀、前稀后干等消化不良等症状,当这些消化不良的症状加重时痤疮就会增多、加重,一般舌淡或舌体胖大、边有齿印,女性患者往往伴有月经推迟、经量少、头晕等。如纯用清热法,则患者病情反复发作,甚至加重。笔者 2008年 6月～2011年 1月来从脾虚的角度治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。

临床资料 所有病例均为在本院门诊确诊为脾虚型痤疮患者,并随机分为 2组:治疗组 48例,女 31例,男 17例;年龄 19～36岁,平均 22.6岁;寻常痤疮严重程度,I度(轻)27例,II度(中)21例;病程 2个月～7年,平均 3.3年。对照组 32例 ,女 20例 ,男 12例;年龄 18～ 40岁 ,平均 24.1岁;I度 (轻 )19例 ,II度(中)13例;病程 3个月～ 6年,平均 2.8年。 2组患者年龄分布、性别、病程、病情经统计学分析,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

面部痤疮严重程度分级 采用 Pillsbury分类法[2]。

临床症状与兼症 额、双颊、口周、下颏粉刺、丘疹、脓疱,伴腹胀纳呆,体倦乏力,大便异常 (溏、烂、先硬后溏、时溏时硬)怕冷,舌质淡、舌体胖或有齿印,脉细或弱。中医辨证为脾虚证。

治疗方法 治疗组:给予补中益气汤合封髓丹加减(黄芪、忍冬藤各 20g,党参、白术各 15g,当归、柴胡、升麻、陈皮、砂仁、黄柏各 10g,炙甘草 5g)治疗,水煎服,1剂/d,早晚分服。……