城乡医保制度整合应注意的问题

城乡医保制度整合应注意的问题

在城乡居民医疗保障体系建设过程中，需要注意以下问题。第一，经办机构统一归口劳动保障部门后，医院缺少费用控制动机。以前新型农村合作医疗制度归卫生部门主管，医院也归卫生部门主管，因此医院有控制费用的动机。而城乡居民医疗保障制度整合之后，新农合的经办往往移交劳动保障部门，医院也不再积极控制医疗费用。第二，政策变化过快，不利于基层开展工作。尽管医疗保障制度在整合过程中需要不断探索和积累经验，但是在进行制度决策时，依然要周密考虑、慎重评估，尽可能少走弯路。医疗保险制度变动太快，不仅会给群众带来理解上的困难，损害制度的权威性，而且会造成资源的浪费，比如计算机系统的重建、经办机构的重置等。第三，城乡居民医疗保障体系建设的进程，一定要与当地经济发展水平相适应，因为经济发展水平决定了群众的缴费能力和地方财政实力。此外，群众意愿也是需要考虑的一项因素。如果政府部门不考虑群众的缴费意愿，单方面追求城乡居民医疗保障制度整合力度，那么在政策的实施效果上一定会大打折扣。

——摘自《中国社会保障改革与发展战略——医疗保障卷》