铜川市 市级统筹着力调动县区积极性

铜川市 市级统筹着力调动县区积极性

铜川市位于陕西省中部，总人口86万。下辖宜君县、王益区、印台区、耀州区和省级技术开发区新区，2009年1月1日实行市级统筹。目前由医疗保险经办机构经办的职工医疗保险、居民医疗保险、工伤保险、生育保险等四项保险和职工大额医疗补助全部实现市级统筹。

该市探索建立的“基金收支一核算，业务经办两级管，机构设置三不变，一卡涵盖四保险，信息系统五特点，执行政策六统一”的运行模式取得了积极的效果。市级统筹两年来，基金征缴率均保持在100%，职工参保率已达98%以上，政策范围内报销率职工达84.5%、居民达70%以上，连续两年当期统筹基金结余控制在5%以内。该市市级统筹运行过程中淡化市经办机构与区县经办机构的上下级关系，加强业务协作，提高经办能力，共同携手服务群众的做法，既调动了区县经办机构的积极性，也加快推进了市级统筹的步伐。

一、理清工作思路，理顺区县经办机构管理体制

市级统筹启动之初，铜川市对各区县现行医保政策、区县经办机构现状、两定单位、参保单位和广大参保职工对市级统筹的认可程度，以及其他地方实施市级统筹的做法和经验等进行了广泛调研。从调研情况看，各区县征缴政策不一、待遇水平偏低、医保项目不全、账户划拨各异；经办机构编制少、经费缺、条件较差。同时也了解到区县经办机构既想通过市级统筹解决现存实际困难，又担心市级统筹后自己有职没权，工作难以开展；……